Digital competencies for Singapore’s national medical school curriculum: a qualitative study
Humairah Zainal, Xin Xiaohui, Julian Thumboo & Fong Kok YongORCID Icon
Article: 2211820 | Received 01 Feb 2023, Accepted 04 May 2023, Published online: 15 May 2023
Download citation https://doi.org/10.1080/10872981.2023.2211820
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10872981.2023.2211820?af=R
医学生に関連するデジタルコンピテンシーを身につけさせる国家レベルの取り組みには、多くのメリットがあることが学生によって示されている。しかし、医学部のカリキュラムに臨床実習のためのそのような能力を概説している国はほとんどない。本稿では、シンガポールの3つの医学部の正式なカリキュラムにおいて、学生が必要とするデジタルコンピテンシーについて、臨床教育者と機関指導者の視点から、国家レベルでの現在のトレーニングギャップを明らかにする。また、これらのデジタルコンピテンシーのトレーニングのための標準化された学習目標を実施しようとする国にとって、示唆に富むものである。
調査結果は、19人の臨床教育者と地元医学部のリーダーとの綿密なインタビューから導き出された。参加者は、目的別サンプリングで募集した。データは、質的な主題分析によって解釈された。参加者のうち13人は臨床教育者であり、6人はシンガポールの3つの医学部のうちの1つの学長または教育副学部長であった。各校はいくつかの関連コースを導入しているが、それらは全国的に標準化されていない。また、デジタルコンピテンシーのトレーニングにおいて、学校のニッチな分野は活用されていない。すべての学校の参加者は、デジタルヘルス、データ管理、デジタル技術の原則の適用について、より正式なトレーニングが必要であることを認めました。また、学生が必要とするコンピテンシーを決定する際には、住民の医療ニーズ、患者の安全、デジタルヘルスケア技術の活用における安全な手技を優先すべきであると参加者は指摘しています。さらに、参加者は、医学部間の連携を強化し、現在のカリキュラムと臨床実践をより強く結びつける必要性を強調しました。
デジタルヘルススキル
デジタルヘルススキル：電子カルテ（EHR）やその他のデジタルプラットフォームを効果的に使用して患者とコミュニケーションをとる方法を学ぶ必要があります。医師と患者の関係を損なわないように、患者とのやり取りとデジタル技術のバランスを取ることが不可欠です。また、遠隔医療を利用する際の制限や適した条件を理解し、デジタルツールを使って患者さんのヘルスケア体験に参加し、力を与える方法を学ぶ必要があります。
データ管理スキル
データ分析、保護、セキュリティなど、データ管理に関する学生のトレーニングに大きなギャップがあることが明らかになっています。ビッグデータは、病気のプロセス、医療サービスの利用状況、運用上の問題などを理解するために使用することができます。また、データマイニングの倫理的な意味合いや患者の機密保持の重要性についても理解する必要があります。
デジタル技術の原理を応用するスキル
学生は、人工知能（AI）などのデジタル技術の大まかな原理と概念を学ぶ必要があります。また、医療におけるこれらの技術の限界、適切な応用、関連性を理解する必要があります。デジタル技術のスキルと基本的な臨床評価スキルのバランスを保つことが重要です。
医学部間の連携不足
学校間の激しい競争が、全国的なデジタルコンピテンシーカリキュラムの作成を妨げている。
カリキュラムと臨床実践の間の断絶
学校教育で習うスキルと現代の臨床で求められるスキルの間にギャップがあり、病院でのデジタル技術の導入が遅れていることがそれを悪化させている。
本研究では、シンガポールの3つの医学部におけるデジタルコンピテンシーの不足の現状について、デジタルヘルススキル、データ管理、臨床診療におけるデジタル技術の応用に焦点を当て、考察する。これらのスキルは、他の先進国では不足していると指摘されているが、シンガポールの社会的ニーズ、患者の安全、技術的リスクへの理解に適応させる必要がある。
シンガポールの医学教育システムに特有の課題として、競争的な性質があるため連携が阻害される可能性があること、急速な技術進歩や臨床スキルの低下の可能性に対する教育関係者の懸念が挙げられる。また、医療におけるデジタル技術の導入の遅れや、臨床教育者のトレーニング不足など、克服すべきシステム上の障壁もあります。
本研究では、デジタルコンピテンシーに関する標準的なカリキュラムを作成するためには、まずこれらの障壁を特定し、対処する必要があることを示唆しています。また、医学部と専門職団体間の協力の促進、ヨーロッパとカナダで成功したモデルの活用、ベストプラクティスを交換するためのネットワークの構築などの提言を行っています。
また、医学部のカリキュラムと臨床現場とのギャップを埋めることも提唱しています。暗記に費やす時間を減らし、デジタルスキルのトレーニングを増やすことを提案しています。さらに、臨床現場でのデジタル技術の有効活用を妨げる障壁を取り除く必要性についても論じています。
今回の研究結果は、医学部カリキュラムにデジタルコンピテンシーを組み込もうとする国々にとって、ロードマップとなる重要なものです。しかし、本研究はシンガポールの医療制度に焦点を当てているため、他の国への適用性が低い可能性があるという制約があります。今後の研究では、患者のような他のステークホルダーの視点を取り入れることで、本研究を発展させることができるだろう。
