医学教育つれづれ

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標準化模擬患者として事前に参加することで、医学部3年生のOSCEスコアが向上する: パリ市立大学医学部における試験的比較研究

Prior participation as a standardized patient improves OSCE scores of third-year medical students: A pilot comparative study at Université Paris Cité Medical School
Yann NguyenORCID Icon, Alexandre Nuzzo, Ariane Gross, Océane Minka, Matthieu Lilamand, Geoffrey Rossi,  show all
Published online: 06 Apr 2023
Download citation  https://doi.org/10.1080/0142159X.2023.2198665 

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2023.2198665?af=R

 

ポイント

客観的構造化臨床試験(OSCE)は、医学生の技能評価の主要な方法の1つである。

医学部3年生が標準化患者としてOSCEに早期に参加することで、その後のOSCEでより良いスコアを得ることができた。

ほとんどの学生が、標準化患者として参加したことは、ストレスの軽減、心構えの向上、コミュニケーションスキルの向上に有益であったと主張している。

 

目的

客観的構造化臨床試験(OSCE)は、医学生の技能評価の主要な方法の1つである。我々は、医学部3年生が標準化患者としてOSCEに参加することの教育的価値を評価することを目的とした。

方法

我々は、3年生が6年生のOSCEに標準化模擬患者(case)として参加するパイロットOSCEセッションを実施した。その後の自身のOSCE試験におけるスコアを、参加していない3年生(コントロール)と比較した。また、OSCEに関する学生の認識(ストレス、準備、容易さ)を自記式質問紙で比較した。

結果

合計42名の学生(症例9名、対照33名)が対象となりました。症例が得た総合得点(20点満点)の中央値[IQR]は17[16.3-18]に対し、対照群は14.5[12.7-16.3]だった(p<0.001)。学生の評価(難易度、ストレス、コミュニケーション)に対する認識は、ケースとコントロールで有意差はなかった。ほとんどの症例が、今回の参加がストレスの軽減(67%)、心構えの向上(78%)、コミュニケーション能力の向上(100%)に有益であったことに同意した。また、すべての症例が、この参加方法をもっと広く提供するべきだという意見に同意した。

このパイロット研究では、3年生の学生が標準化された患者(SP)としてOSCE(Objective Structured Clinical Examination)に参加することで、教育的利益があることが示唆されました。参加した学生は、自分たちのOSCE評価でより良い成績を収めましたが、ストレスやコミュニケーション能力に関しては、SP経験のない学生と変わらないとの認識でした。参加学生の満足度が高く、彼らはこのような参加が広く提供されるべきだと考えていました。ただし、この研究にはいくつかの制約があり、今後の研究が必要です。結論として、若い学生がSPとしてOSCEに参加することは実現可能であり、スキル向上と満足度の両方で潜在的な改善があるとされています。