Use of a Serious Game to Teach Infectious Disease Management in Medical School: Effectiveness and Transfer to a Clinical Examination
Alexandra Aster1†, Simone Scheithauer2†, Angélina Charline Middeke3, Simon Zegota3, Sigrid Clauberg2, Tanja Artelt2, Nikolai Schuelper4 and Tobias Raupach1*
1Institute of Medical Education, University Hospital Bonn, Bonn, Germany
2Institute for Infection Control and Infectious Diseases, University Medical Center Göttingen, Göttingen, Germany
3Department of Cardiology and Pneumology, University Medical Center Göttingen, Göttingen, Germany
4Medius KLINIK Ostfildern-Ruit, Ostfildern-Ruit, Germany
目的
すべての専門分野の医師は，感染症の重要な原則に精通している必要があるが，この内容のためのカリキュラムの時間は限られており，臨床教育には利用できる患者や教師の面でかなりのリソースが必要である．シリアスゲームは，教育の標準化に役立つスケーラブルな介入手段である．本研究では，シリアスゲームで習得した知識やスキルが，臨床検査の成績向上につながるかどうかを評価した．
方法
ゲッティンゲン医科大学の医学部5年生（n = 100）を，事故・救急診療部を模擬したシリアスゲームで，感染性心内膜炎または市中肺炎の兆候・症状を呈する仮想患者を異なるレベルで体験させる3群に無作為に割り付けた．学生の成績は，ゲームのログファイルおよび客観的標準化臨床試験（OSCE）に基づいて評価した．
ゲームでは、学生一人ひとりが医師アバターを操作し、3DシミュレーションのA&E病棟で、異なる疾患を持つ最大10人の患者を同時にトリアージして治療しました。タスクには、病歴の聴取、適切な診断テストの選択、最も可能性の高い診断の特定、適切な治療措置が含まれ、これらの活動の多くは患者のバイタルサインに直ちに影響を及ぼします。各ケースを完了すると、学生は患者の治療に関するデジタルフィードバックと、ケースをうまく解決するための（仮想）上級医の勧告を受け取ることができます。ゲーミフィケーションの要素としては、学生プレイヤーを表すアバター、学生に患者の世話をするように促す筋書き、新しい患者の到着によって生じる時間のプレッシャー、重要な対策が遅れた場合の悪化の恐れ、最後に各学生の行動を時系列でまとめたパフォーマンスグラフ、特定の患者に対する理想的な管理計画と学生の行動を比較する表が使用されています。コンピュータを使用するA&E部門では、すべてのゲーム活動が自動的にログファイルに保存されました。
結果
ゲーム内の仮想患者との接触が多くても、OSCEの成績が高くなることはなかった。しかし，OSCEの成績とゲームのログファイルの成績はよく一致した（r = 0.477，p = 0.005）．項目反応理論によると、シリアスゲームの項目はより幅広い能力をカバーしており、その結果、特定のコホート内の学生をよりよく差別化できることが示唆された。
結論
シリアスゲームの仮想感染症患者への反復的な接触は，試験の成績に直接影響しないが，ゲームログファイルは学生の能力を示す良い指標であり，資源を節約できる可能性がある．医学教育におけるシリアスゲームの利点は，標準化されたコンテンツ，学習阻害の閾値の低さ，少人数の臨床教育に比べてスタッフの時間が少なくてすむことである．
