実践共同体における学習者評価に基づく専門能力開発セッションの影響

Impact of a professional development session based on learner evaluations within a preceptor community of practice
Brenton L. G. Button, Clare Cook & James Goertzen
Published online: 16 Dec 2022
Download citation  https://doi.org/10.1080/0142159X.2022.2155121 

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2022.2155121?af=R

ポイント

学習者評価を組み合わせることで、現場に即した豊富なフィードバックを得ることができる。

実践共同体は、学習者評価について話し合う安全な場を作ることができる。

実践共同体は、指導の改善を支援する触媒となり得る。

グループレベルでの教育実践の変更は、より困難な場合がある。

背景

教育者である医師は、医療専門職の研修生を指導する上で重要な役割を担っているが、正式な教育訓練をほとんど受けていない。指導改善のために提案されている方法の1つは、教育者のフィードバックをプリセプターに提供することである。しかし、学習者評価からのフィードバックは限定的であり、教育実践に変化をもたらすことは困難である。

＊実践共同体（CsoP）とは、「何かに対する関心や情熱を共有し、定期的に交流する中でより良い方法を学ぶ」専門家の集団である。ドメイン、共同体、実践体という3つの定義を持っている。CsoPは、アイデアを共有し取り組むための安全な学習環境を作り、ロールモデルやメンターを提供し、内省的な実践を助け、FDの機会を提供し、コミュニティ内で進歩するための経路を計画し、実践に変化を起こそうとするときに医師が持つであろう障壁に対処する手助けができる。CoP内での学習を成功させるために重要なのは、共通の目的、オープンなコミュニケーション、そして対話の機会である

＊バンデューラは、学習には4つの異なる段階-注意、保持、再現、動機づけ-があると提唱しています（Bandura 1969）。まず、学習者は行動に主治医する必要がある。第二に、学習者は見たり議論したりしたことの記憶を形成する必要がある。第三に、学習者はその行動を行う機会が必要である。第四に、学習者は報酬や罰によって動機づけされる必要がある。

CsoP、学習者評価、社会的学習理論を組み合わせることで、プロジェクトは、CoPの中で学習者評価に基づいたワークショップと促進されたグループリフレクションが教育に影響を与えるかどうかを調査することを目的としています。効果的な臨床指導者の育成は、学生、研修医、指導者の学習体験を向上させ、患者ケアに好影響を与える可能性がある。

本研究では、プリセプターの実践共同体において、学習者のフィードバックを用いて指導に関する専門的な開発セッションを行うことの効果について検討する。

研究方法

本研究では、15名のプリセプターが学習者評価の公開に同意し、10名が専門能力開発セッションに参加した。セッションの直後と2-3か月後に、参加者は変化の意図と変化に関するアンケートに回答した。実践共同体のリーダーには、専門能力開発セッションの影響についてインタビューした。データの分析には、定性的アプローチが用いられた。

結果

受講者の評価から、9つの改善点が明らかにされ、議論された。すべての参加者が自分の教育実践に変化をもたらし、それを実践共同体のリーダーが確認した。実践共同体のグループレベルでは、より少ない変化しか確認されなかった。

＊９つの役割

教育への取り組み（時間をかけて指導する非常に強力なプリセプター）

親しみやすい（プリセプターとして非常に親しみやすく、学習と自立を促すフレンドリーな職場環境を作り出す）

前向きな学習経験（安全で効果的な学習環境を作り出す）

臨床的専門知識の実証（現在の治療と診療ガイドラインについて非常に詳しい、エビデンスベースの臨床医）

患者中心のケア（患者との信頼関係とコミュニケーションを構築する模範的な存在）

監督と自立のバランス（監督と研修医の自立のバランスが素晴らしい）

タイムリーで建設的なフィードバック（改善すべき点を明確にし、非常に親しみやすい方法でそれを行う）

手技の経験の提供（手技のスキルを練習する機会を与える）

実践管理の組み込み（実践管理や難しい患者と働くことの意味について話すことを厭わない）。

改善すべき点

臨床セッション後の学習経験の促進（毎晩、特定のトピックを読むよう研修医に奨励すれば、より詳細なディスカッションができるかもしれない）

臨床ケースを中心とした教育（もっとケースを中心に教える）

学習者の自立（十分に自律させることができないこともある）

まとめ

実践共同体における専門能力開発セッションを構成するために学習者評価を使用することは、改善すべき領域を特定し、これらの課題に対処するための戦略を作成するのに役立つ。

卒後医学研修生がシミュレーション教育者になるための障壁と誘因の理解：質的研究

Understanding the barriers and enablers for postgraduate medical trainees becoming simulation educators: a qualitative study
Albert Muhumuza, Josephine Nambi Najjuma, Heather MacIntosh, Nishan Sharma, Nalini Singhal, Gwendolyn L Hollaar, Ian Wishart, Francis Bajunirwe & Data Santorino 
BMC Medical Education volume 23, Article number: 28 (2023) 

bmcmededuc.biomedcentral.com

はじめに 
シミュレーションに基づく学習（Simulation-based Learning：SBL）が医療従事者にとって効果的な教育方法であることを示す証拠が増えつつある。しかし、SBLでは少人数のグループセッションを進行するために多くの教員が必要となる。他の多くのアフリカ諸国と同様に、ウガンダのMbarara University of Science and Technology（MUST）には多数の医学生がいるが、シミュレーションの訓練を受けた教員が少ないなど、リソースが限られている。卒業後の医学研修生（Postgraduate medical trainees：PG）は、学部生の臨床教育に携わることが多い。学部医学教育（undergraduate medical education：UME）において持続可能なSBLを確立するためには、PGの支援が不可欠であり、PGがシミュレーション教育者になるための誘因と障壁を理解することが極めて重要である。

調査方法
目的別サンプリングを行い、PGとの詳細なインタビュー（IDI）、大学職員とのキーインフォーマントインタビュー（KII）、PGとのフォーカスグループディスカッション（FGD）を5～10名のグループに分けて実施した。データ収集ツールは、Consolidated framework for implementation research (CFIR) ツールを用いて開発された。データは、RADaR（Rigorous and Accelerated Data Reduction）手法を用いて分析された。

結果
7回のIDI、7回のKII、4回のフォーカス・グループ・ディスカッションを実施した。障壁として、時間的制約、シミュレーション学習の転用に対する否定的な態度、医療シミュレーション機器の不足、PGsカリキュラムに医療シミュレーションの実施が組み込まれていないことが挙げられた。実現可能な要因としては、医学生、PGおよび医療従事者が医療シミュレーションのメリットを認識していること、診療科の姿勢が良好であること、PGがシミュレーション教育者になることに熱心であること、シミュレーション教育者の職務に対する認識が向上していることが挙げられた。参加者は、主要な関係者のシミュレーションに対する感化、PG教育者のトレーニングと動機付け、およびPGを教育者として関与させる医療シミュレーションプログラムの影響評価を推奨した。

推奨事項
今後のカリキュラム変更において、PGシミュレーションセッションを異なる診療科のスケジュールに合わせて調整することを推奨する。シミュレーション教育者トレーニングコースは、各診療科のスケジュールに都合よく合うように設計されるべきである。PGシミュレーション教育者が医学部学生の成績に与える影響を評価し、このプログラムの有効性を示し、その魅力を高めることを推奨する。十分なロールモデルを作成し、訓練を受けたPG教育者の努力を促すために、PGが進行するシミュレーションセッションの指導に教員が関与することを推奨する

結論
結論として、本研究はPGを医療シミュレーション教育者として参加させることは、ベッドサイドでの臨床教育を補完し、学部生および大学院生双方にとって有益であると認識されていることを示している。PGはシミュレーション教育者として訓練を受けることに熱心であるが、カリキュラムの中にSBLトレーニングが含まれていることを望んでいる。PGによるシミュレーションセッションを異なる診療科の時間割に組み入れ、スケジュールの重複や時間的な制約を受けることなく参加できるようにすることが必要である。主な診療科を巻き込むことで、プログラムのオーナーシップを促進することができる。

「SAVOURING」カリキュラム開発におけるSPICESモデルの継続的な使用について

The continuing use of the SPICES model in ‘SAVOURING’ curriculum development
John A. Dent
Published online: 11 Jan 2023
Download citation  https://doi.org/10.1080/0142159X.2022.2158067 

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2022.2158067?af=R

Harden, Sowden, and DunnによってMedical Educationに掲載されたSPICESモデルは、様々な教育戦略（SPICES）を加えることによって、従来のカリキュラムを再集中させる方法を提示するものである。これらの「SPICES」は、学生中心の学習、問題解決型のアプローチ、統合学習、地域密着型の教育、選択科目、系統的アプローチなど、従来の教育プログラムに欠けていると思われる点を補い、現代の医療専門家の教育ニーズに対応した改革的カリキュラムの提供に貢献することが可能である。

・カリキュラム戦略、SPICESモデル

Traditional curriculum		Reformed curriculum
Teacher centred		Student-centred
Information gathering		Problem-based
Discipline-based		Integrated
Hospital-based		Community-based
Standard programme		Electives
Apprenticeship-based/opportunistic		Systematic

その証拠に SPICESモデルは、約40年にわたり、カリキュラム開発における重要なアプローチとして国際的に認知されてきました。カリキュラムの設計、配信、および監査におけるその重要性は、以下に示すように、今日もなお関連性を保っている。

・医学教育の文献に引用されている数。

・医学教育の標準的なテキストにカリキュラム開発の重要な要素として含まれている。

・医学教育で確立された認定コース、ディプロマコース、修士コースの構成要素として重要である。

・AMEEの年次大会におけるカリキュラム開発に関するプレゼンテーションやポスターの数。

・カリキュラムの設計と提供における使用に関する国際的な報告。

・個々のコース設計への活用に関する国際的な報告。

・他の医療専門分野のカリキュラム設計に活用されている。

・カリキュラムの監査と改革における役割

この論文は、SPICESモデルの原則を改訂したものである。また、SPICESモデルが国際的に使用され続けている例、様々な医療専門分野のカリキュラム設計と開発における使用、カリキュラム監査と改訂における役割について考察している。また、提案された代替案や修正案についても言及している。

SPICESモデルへの革新

SPICES 基準を適用するための実用的なツールは、もともと記述されていない。オリジナルのSPICESモデルに対する最近の修正点は以下の通りである。

ten Cateが提案したSPICESの新解釈は、SPICESの頭文字を再定義し、現代のカリキュラムに存在し得る他の学習活動を強調するために使用するものである。SPICES-2の活動には以下のものがある。

S シミュレーションベース
P ポートフォリオベース
I 個別対応
C コンピテンシーベース
E 電子メディアによるサポート
S 構造化された職場での評価
これは、もともとの SPICES 基準を補足するというより、推進できる適切な戦略の新しいものである。

Changiz、 Yousefiは、SPICESモデルの説明と拡張に向けたステップが、より有意義な研究を達成することを示唆した。彼らは、比較研究に役立つより意味のある結果を得るために、SPICESの各基準に焦点を当て、特定のコースに関連する適切な質問からなるマスター項目バンクの使用について述べている。

2014年、Ronald Hardenは、臨床的真正性、臨床教育環境の多様性、統合化の追求の重要性、カリキュラムマッピングの役割など、現在の変化を反映し、オリジナルのSPICESの頭文字の定義を拡張した。

Student centre    to include personalised or adaptive learning
Problem-based    to include a presentation-based problems
Integrated    to include other healthcare professionals
Community    to include rural communities
Electives    as a means of achieving core leaning
Systematic    to include learning outcomes and mapping

Blighらは、21世紀に向けて新しい教育戦略の改訂が必要であると認識した。PRISMSモデルには、以下のようなものがある。

P Product related
R Relevant
I Interprofessional
S Shorter, smaller
M Multi-sites
S Symbiotic or integrated with health sciences
これらは、現代の医学教育プログラムの特徴として記述され、さらなる活用と議論のためのプラットフォームとして提供されています。

結論

カリキュラムの開発と監査を指示する体系的なモデルが必要であることは、議論の余地がない。

SPICESモデルが国際的にだけでなく、他の医療専門分野でも広く利用されるようになったことは、その有効性と人気が継続することを物語っています。最近報告された革新的な技術がこれほど普及するかどうかは、今後の研究によって明らかになるでしょう。いずれにせよ、SPICESモデルの端正さ、単純さ、正確さは、その有用性を持続させ、医学教育におけるその価値を維持するために大いに役立つものである。

SPICESモデルの継続的な役割を評価するために記述された8つの基準を見ると、SPICESの有用性を要約する新しい頭字語が登場したことがわかる

S ignalled    by the number of publications where it is cited
A cknowledged    in medical education text books
V alued    as a component of undergraduate and postgradute courses in medical education
O bserved    in the number of conference presentations
U tilised    in international reports of curricula review and design
R ecognised    internationally in accounts of course design
I ncluded    by other healthcare professions.
N otable    for auditing of the curriculum
G ood    for SAVOURING the curriculum

臨床医・教育者のキャリアを豊かにする職務特性：理論に基づく探索的調査

Job characteristics that enrich clinician-educators’ career: a theory-informed exploratory survey
M. Hossein TcharmtchiORCID Icon, Shelley Kumar, Jennifer Rama, Brian Rissmiller, Danny Castro & Satid Thammasitboon
Article: 2158528 | Received 28 Jul 2022, Accepted 10 Dec 2022, Published online: 22 Dec 2022
Download citation  https://doi.org/10.1080/10872981.2022.2158528  

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10872981.2022.2158528?af=R

臨床教育者（CE）は、学術機関が患者ケア、教育、研究という使命を達成するために重要な役割を担っている。しかし、小児科医のCEが専門家として成長し、個人的に満足するための原動力は、まだ解明されていない。CEが専門的な成長と個人的な満足を追求する動機となる職務特性と要因を調査するための探索的調査研究である。

JCMは、1）仕事の意義、2）仕事の結果に対する責任、3）仕事の結果に関する知識という「3つの重要な心理状態」をすべて経験したときにのみ、個人と仕事の満足な結果が得られると仮定している。これらの心理状態は、5つの中核的な職務の次元に対応しています。仕事の意義は、最初の3つの中核的職務の次元が存在することによって高まります。

技能の多様性：異なる技能や才能の使用を伴う多様な活動を業務が必要とする度合い

仕事の同一性：「全体的かつ識別可能な」仕事の完了を必要とし、仕事を最初から最後までやり通すこと

仕事の意義：他人の生活や幸福に対する仕事の重要性と影響力、です。

もう一つの次元である「自律性」は、仕事の結果に対して実質的な自由と裁量を実現することを誘導するものです。

最後の「フィードバック」は、仕事そのものからの内部フィードバックと、パフォーマンスの有効性と実際の仕事の結果に関する知識について直接的かつ明確な情報を受け取る他者からの外部フィードバックを指します。

これらの次元を分析することで、CEの動機付けを理解することができます。JDS（Job Diagnostics Survey）は、JCMに基づくツールである。JDSは、以下の式に従って、「動機付けポテンシャルスコア」（MPS）を生成する。
MPS=(Skill Variety+Task Identity+Task Significance)3x Autonomy x Feedback (スキルの多様性+タスクの同一性+タスクの重要性)

Job Characteristics Model（JCM）をフレームワークとして、JCMから導き出したJob Diagnostic Survey、Global Job Satisfaction尺度、背景からなる22項目の調査票を作成した。2020年1月から3月にかけて、アンケート募集サービスを通じて、自称小児科CE（教育指導的役割の有無）を対象にデータを収集した。調査対象CE総数のデータがないため、回答率は不明である。意義、自律性、業績フィードバックといった中核的な職務の次元における職務特性、および動機付けポテンシャルスコア（MPS）を、記述統計学と回帰モデルを用いて分析した。

回答者201名（うち教育リーダー55名）のうち、70％以上が患者ケア、教育、指導に満足しており、40％以下が管理・学術的活動に満足していた。仕事への満足度には，「有意義さ」（一部の領域），「自律性」（患者ケア／教育），「内部フィードバック」（すべての領域）が有意に影響していた．回帰分析では、スキルの多様性、フィードバック、経験年数が高い仕事満足度と関連し、MPSは仕事満足度全体の予測因子であった。JCMは、CEの職場における動機とニーズを理解し、職務の充実を通じた専門的な能力開発を導くために活用することが可能である。

CEを動機づける職務特性を明らかにすることは、CEの専門的な開発を促進し、ひいては教育機関のミッションに影響を与える重要なステップである。今回の探索的調査の結果、JCMは、CEが個人的な満足を得ながら専門的な成長を追求する動機となる職務の特徴を通じて、職務の充実に焦点を当てるという結果となった。その結果、JCMの中核的な職務の次元から計算される動機づけポテンシャルスコアは、患者ケア、教育、指導、管理業務、学術活動など、すべての職務に関連する仕事の総合満足度と関連があることがわかった。個々の中核的職務の次元は、程度の差こそあれ、報告された職務満足度や様々な職務に関連する業務に注目すべき影響を及ぼしていた。管理業務と学術活動は、本研究のCEたちの大部分にとって、最も満足度の低い2つの領域であった。教育あるいはその他の分野で指導的な役割を担っていることは、特に教育や学術的な活動において、仕事の満足度と関連していた。

医学生を対象としたコミュニケーション・コンフリクトマネジメント態度調査票の作成と検証

Development and validation of conflict management attitude questionnaire for medical students
Fatemeh Mohseni, Aeen Mohammadi, Mahboobeh Khabaz Mafinejad, Larry D. Gruppen & Nasim Khajavirad 
BMC Medical Education volume 22, Article number: 860 (2022) 

bmcmededuc.biomedcentral.com

背景
医学生は、チームワークや他のチームメンバーとのコミュニケーションにおけるコンフリクトを効果的に管理する必要がある。本研究では、医学生と医師のコンフリクトマネジメントに対する意識を評価するツールを開発し、検証することを目的とした。

方法
AMEE Guide No.87で推奨されているConflict Management Attitude Questionnaire（CMAQ）を開発・検証するために，多段階のプロセスを採用した。まず、文献調査およびフォーカスグループから初期項目を得た。医学生への認知的インタビューと質問票の改訂を行った後、専門家による内容妥当性の検証を行った。また，質問票の構成妥当性と信頼性は，それぞれ探索的因子分析（EFA）とクロンバックのα係数を用いて評価した．

結果
このような多段階のプロセスを経て、構成概念妥当性を満足する12項目、5段階リッカート尺度の質問紙が完成した。探索的因子分析の結果、第1因子に「コンフリクトマネジメントにおける相互作用の認知」下位尺度の4項目、第2因子に「コンフリクトマネジメントを学ぶ価値の認知」下位尺度の5項目、第3因子に「コンフリクトマネジメントの応用の認知」下位尺度の3項目がロードされ、3因子構成であることが判明した。すべての下位尺度は分散の56.48%を記述した。検証の結果、内容妥当性指数（CVI）および内容妥当性比率（CVR）は0.75を超えた。また、Cronbachのα係数は0.791であった。

「コンフリクトマネジメントにおける相互作用の認識」

1 コンフリクトマネジメント能力を身につけると、患者や同僚、医療チームの他のメンバーと効果的にコミュニケーションする能力が向上する 

2 コンフリクトマネジメント能力を身につけることは、医療チームのメンバーとしてより有能になるために役立った、または役立つと思う    

3 よい医師になるためには、コンフリクトマネジメントに関わる様々な側面に注意を払う能力が必要である  

4 コンフリクトマネジメント能力を身につけることは、患者への効果的なサービス提供において、医学的知識を持つことと同様に重要である

「コンフリクトマネジメントを学ぶ価値」

5 コンフリクトマネジメントの方法を学ぶ理由はないと思う 

6 コンフリクトマネジメント能力の習得はシンプルで簡単である 

7 コンフリクトマネジメントのコンピテンシーを学ぶ時間がない

8 コンフリクトマネジメントコンピテンシーを学ぶことは、医療職の教育では適用されない 

9 コンフリクトマネジメントのコンピテンシーがなくても、医師であることに支障はない 

「コンフリクトマネジメントの適用に関する認識」

10 コンフリクトマネジメント戦略を用いるのは難しいと感じている 

11 私はコンフリクトマネジメント戦略を生活と仕事の両方で使っている

12 コンフリクトマネジメント戦略を使うのが苦手であることを認めるのは難しい

 

結論
本研究は、医学生のコンフリクトマネジメントに対する態度を評価する質問票の妥当性と信頼性を証明するものであった。また、探索的因子分析の結果、3つの下位尺度を含むCMAQツールが初めて開発された。この質問票は、「相互作用の認識」、「学習の価値の認識」、「応用の認識」を含む、コンフリクトマネジメントに対する態度の3つの重要な次元をカバーしている。その結果、参加学生は、他のチームメンバーとの効果的な相互作用のためにコミュニケーションの原則を学ぶことは価値があり必要であると考えており、また、将来のキャリアで成功するためには、困難な状況においてコンフリクトマネジメント戦略やスタイルを適用する必要があると考えていることが明らかになった。コンフリクトマネジメントに対する態度を評価する特定の質問票の存在に関する証拠がないため。他の将来の探索的研究では、学生のコンフリクトマネジメントに対する態度の様々な側面を調査する必要がある。本研究は、医療助手や看護師など他の医療職の視点からコンフリクトマネジメントに対する態度を評価する今後の研究のベースとなり得る。

有能なシミュレーションファシリテーターの特徴と教育的行動を定義するために複数の関係者の視点を取り入れる：デンマーク、韓国、オーストラリアからの定性的調査

Embracing multiple stakeholders’ perspectives in defining competent simulation facilitators’ characteristics and educational behaviours: a qualitative study from Denmark, Korea, and Australia
Margrethe Duch Christensen, Doris Østergaard, Søren Stagelund, Leonie Watterson, Hyun Soo Chung & Peter Dieckmann 
Advances in Simulation volume 8, Article number: 1 (2023) 

advancesinsimulation.biomedcentral.com

背景
シミュレーションに基づく学習（SBL:Simulation-based learning）は、様々な学習目標を達成するために利用され、世界中に広がってきている。しかし、SBLをどの程度まで地域の文化に適応させる必要があるかは、まだ未解決である。本研究では、3つの異なる国において、様々な利害関係者が有能なシミュレーションファシリテーターの構成要素についてどのように認識しているかを調査することを目的とした。

研究方法
学習者、ファシリテーター、ファシリテータートレーナーへのインタビュー調査を実施した。75名の参加者に対する半構造化面接を行い、内容分析を行った。参加者はデンマーク、韓国、オーストラリアから募集した。インタビューでは、シミュレーション教員の特徴、および教育行動に焦点を当てた。インタビューは音声録音され、英語に翻訳された後、文字化され、Nvivoソフトウェアを用いて帰納的にコードを作成することにより内容分析が行われた。最初のコーディングラウンドでは、各インタビューは別々に扱われた。分析ラウンドでは、国やステークホルダーのグループ間で個々のコードを比較し、類似点と相違点を明らかにした。

結果
本研究では、シミュレーションファシリテーターの役割に対する高い要求が示された。有能なシミュレーションファシリテーターは、（1）主題に関する専門知識、（2）個人的なアプローチと特性、（3）自己認識と内省、（4）コミュニケーションスキルという特徴を備えている必要がある。教育的行動としては、（1）安全な学習環境の支援、（2）コースと目標指向で取り組む、（3）コース前の準備に取り組む、（4）シナリオの指導、（5）ディブリーフィングの促進が挙げられた。比較分析により、同じ用語がさまざまな環境で異なる内容を意味するかもしれないが、異なる国のさまざまな利害関係者からシミュレーションファシリテーターに対して同様の要望があることが示された。

＊主題に関する専門知識

コースで扱われている内容（気道管理、意思決定、看護におけるジレンマなど）に対するファシリテーターの精通度を表します。これには、理論的な知識だけでなく、実践的な能力、つまり、教えられている問題に対する一般的な能力も含まれます。

＊個人的なアプローチと特性

相互作用のスタイル、ファシリテーターが支持する価値観、そしてその方法から構成されています。

＊自己認識と内省

自分のやり方を（再）検討し、自分のやり方やアプローチの長所と短所を評価する意欲と能力について述べたものである。これは、教えている内容、使っている方法、そして個人的なアプローチに関して、自分自身の長所と短所を心で表現することを含んでいます

今後の研究課題
今後の研究の重要な課題は、人によって異なる用語の意味合いをより詳細に理解することです（例：異なる文脈で学習者への敬意をどのように適切に表現するか？） また、グループ間のどのような違いが違いを生むのか、といった調査も興味深い方向性です。さらに、職業や経験レベルの影響を評価することも重要であろう。

結論
本研究は、SBLにおける有能なシミュレーションファシリテーターは、ファシリテーターの特性と教育的行動のセットを構成することを実証し、それゆえ、この役割の複雑さを強調している。本研究の結果は、学習ニーズの分析および教員養成プログラムの設定に貢献することができる。

医学部における社会正義の活動を支援するための戦略

Strategies to Support Social Justice Activism in Medical School
McCleary-Gaddy, Asia T. PhD1; Mancias, Pedro MD2
Author Information
Academic Medicine 97(12):p 1869, December 2022. | DOI: 10.1097/ACM.0000000000004691

journals.lww.com

世界的な大流行のさなかに、非武装のアフリカ系アメリカ人とアジア系アメリカ人が殺害されたことが公になり、わが国では市民的、社会的、政治的な大混乱を引き起こしました。これに対し、医学界は制度的抑圧に抗議し、健康の社会的決定要因に対処する医療専門家の重要性を強調しています。このページでは、医学生、教員、管理職の社会正義活動を支援することの重要性を強調し、支援策を概説する。社会正義の活動への支援は、あなたの大学の多様性風土に大きな影響を与えるかもしれません。

米国の医師の90％以上が、（1）医師が政治的に関与することが重要である(2)健康関連の専門知識を地域社会の組織に提供する。(3)医療機関が国民の健康を擁護することを奨励すると回答した。

1,200人の医療専門家は、抗議活動を停止するのではなく、抗議者や警察官にマスクの着用や社会的距離を保つことを奨励するなど、被害を軽減するアプローチで集会を行うべきであると述べています。
81%の学生が他の学生に対する差別を目撃したと報告し、94%が否定的なロールモデルを目撃したと報告しており、すべての医学生がうつ病になる危険性が高い、否定的な多様性環境を作り出している。
80以上の医学部で3,000人以上の学生が活動に参加し、医療従事者は警察の暴力や制度化された人種差別に立ち向かうべきだと公言し、人種差別や警察の残虐行為に抗議するコミュニティと連帯を示しました。

・沈黙は選択肢ではありません。
明確な戦略と結びついた誠実で包括的な公的声明を作成し、変化を実現するための資金を特定しましょう。社会正義に対する教育機関の姿勢を明確にし、学生、研修医、教員、職員を支援する政策を制定する。

・社会的不公正はトラウマになる。
学生、教職員に豊富なリソース（記事、ワークショップ、学校のサービスなど）を提供し、彼らの精神的健康と幸福を守り強化する。

・抗議することだけが活動性を示す方法ではない。
学生の学術出版や、地域の政策や組織のカリキュラム変更への関与など、多方面にわたるアクティビズムを奨励するための研修やリソースを提供する。

・耳を傾けることが重要である。
学生や教職員のニーズに耳を傾け、それに適切に対応できるようなプラットフォームを作る。

・説明責任は必須です。
教育機関のニーズ調査が完了したら、適切な時間枠の中で、それぞれのニーズにどのように取り組むか、戦略的計画を立てましょう。

・リーダーシップからのサポートが重要である。
社会正義の活動は、一人の部署、個人、グループの責任ではありません。幹部社員からの支援を受け、一致団結して行動することが大切です。