Tips for Harnessing the Educational Potential of Tumor Boards for Medical Students.
Lawson McLean, A., Lawson McLean, A.C., Hartinger, S. et al.
Med.Sci.Educ. (2024). https://doi.org/10.1007/s40670-024-02141-6
本論文は、医学生教育のプラットフォームとして、腫瘍学会議が十分に活用されていない教育的可能性を探るものである。 腫瘍学会議の複雑さと学際的な性質を認識した上で、学部医学生をこの会議に参加させ、学習経験を向上させることを目的とした12の戦略的介入策を提案する。 これらの戦略は、学生の積極的な参加、批判的分析、患者との相互作用、反省的実践、デジタル学習ツールの統合を強調し、チームを基盤とした患者中心の腫瘍学的ケアの深い理解を育むことに重点を置いている。 このアプローチでは、腫瘍ボードのディスカッションに医学生を単にオブザーバーとしてではなく、積極的な参加者として参加させることを提唱している。 そうすることで、エビデンスに基づいた診療、患者中心の医療、倫理的配慮、そして職種間協力のダイナミックスについての理解が深まるなど、このような参加による大きな利点があることを論じている。 この統合教育モデルは、将来の医師が学際的医療チームに効果的に参加するために必要な能力を備えることを目的としており、腫瘍学およびそれ以外の文脈における経験的学習の重要性を強調している。 この論文で概説された戦略は、腫瘍ボードの教育的価値を高め、協力的で、情報に精通し、共感的な腫瘍学の人材育成に貢献しようとする医学教育者にロードマップを提供するものである。
1. 積極的な参加を促す
学生が受け身にならずに積極的に関与できるよう、具体的なタスクを割り当てます。たとえば、患者の病歴を要約する、関連する研究結果を発表するなどの役割を与えることで、学生は主体的に考え、問題解決能力を高めます。これにより、学習に対する責任感が育まれます。
2. 質問しやすい環境の整備
学生が自由に質問できるオープンなディスカッションフォーラムを設けます。ここでは、学生が意見や洞察を共有しやすい雰囲気を作り出し、批判的思考を促進します。フォーラムは、ラウンドテーブル形式で行い、ファシリテーター役の教員が議論を進行します。
3. ケースベースディスカッションによる学習の深化
腫瘍会議で議論された複雑なケースを基に、小規模な学生グループで詳細な議論を行います。これにより、患者の歴史や診断、治療方針について深く理解することができ、多職種協働の重要性を学びます。
4. 患者教育およびカウンセリングスキルの育成
可能であれば、学生が腫瘍会議で取り上げられた患者と直接関わる機会を提供します。これには、患者の病歴聴取や身体診察を行うことが含まれ、患者の視点を学ぶことにより、共感力を養い、実際の臨床に根ざした学びを得ることができます。
5. リフレクティブライティングの実施
会議後にリフレクティブジャーナルを記録させ、学生が会議中に感じたことや学んだことを振り返り、批判的思考や自己認識を深めることを奨励します。これにより、自己省察を通じてプロフェッショナルとしての成長が促進されます。
6. デジタル学習ツールの統合
腫瘍会議の学習体験を拡張するために、デジタル学習ツールを活用します。オンラインプラットフォームを使用して、腫瘍会議で取り上げられた症例のライブラリを作成し、学生が自己学習や復習に活用できるようにします。また、会議後にオンラインディスカッションフォーラムを設け、学生が議論を続けたり、追加の研究結果を共有したりする場を提供します。
7. 多職種協働の理解を深める
学生が腫瘍会議の各専門家をシャドウイングする機会を設け、チームメンバーの役割や貢献について理解を深めます。これにより、チームワークの重要性や各専門家の独自の役割について学びます。
8. 多職種の意思決定プロセスの明確化
腫瘍会議の意思決定プロセスを学生が理解できるよう、過去のケースを分解して説明します。これにより、患者の希望、臨床ガイドライン、研究結果、専門知識がどのように組み合わされて意思決定が行われるかを学びます。
9. リフレクティブデブリーフィングによる批判的省察の促進
腫瘍会議の後に、学生がチームワークやコミュニケーションの質について振り返る機会を提供します。これにより、チームダイナミクスや協力的な意思決定プロセスについての理解を深めます。
10. エビデンスに基づく実践の重要性を強調
学生に関連する研究記事を読み、批判的に評価する課題を与えます。これにより、学生は研究の方法論や結果を理解し、臨床における研究の適用方法を学びます。
11. 患者中心のケアの強調
腫瘍会議では、患者の経験や希望が中心に据えられることを強調します。学生には、患者の病歴、画像、病理、心理社会的側面を批判的に評価させ、患者の個別の状況が診断や治療にどのように影響するかを理解させます。
12. 倫理的配慮の強調
腫瘍会議の議論において、患者の苦痛や倫理的問題に焦点を当て、学生がこれらの問題に対してどのように対応すべきかを学びます。これには、インフォームド・コンセント、患者のプライバシー、終末期ケアの決定などが含まれます。
