Games to support teaching clinical reasoning in health professions education: a scoping review
Gilbert KoelewijnORCID Icon,Marije P. HennusORCID Icon,Helianthe S. M. KortORCID Icon,Joost FrenkelORCID Icon &Thijs van HouwelingenORCID Icon
Article: 2316971 | Received 27 Oct 2023, Accepted 06 Feb 2024, Published online: 23 Feb 2024
Cite this article https://doi.org/10.1080/10872981.2024.2316971
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10872981.2024.2316971?af=R
はじめに
将来の）医療専門家に臨床推論を教えることの複雑さを考慮すると、シリアスゲームの活用は臨床推論教育を支援するために普及している。このスコープレビューでは、医療専門職教育における臨床推論の教育をサポートするためにデザインされたゲームの概要を、効果的な学習のための基本である8ステップ臨床推論サイクルと反射的実践フレームワークとの整合性に特に重点を置いて説明する。
方法
7つのデータベース（PubMed、CINAHL、ERIC、PsycINFO、Scopus、Web of Science、Embase）のシステマティックな検索を用いたスクーピングレビューを実施した。ゲームの特徴、技術的要件、および臨床推論サイクルステップの組み込みを分析した。追加のゲーム情報は著者から得た。
結果
主にシミュレーションと脱出ゲームのジャンルで、19のユニークなゲームが出現した。ほとんどのゲームには、臨床推論の次のステップが組み込まれていた：患者への配慮（ステップ1）、手がかり収集（ステップ2）、介入（ステップ6）、結果評価（ステップ7）。情報の処理（ステップ3）と患者の問題の理解（ステップ4）はあまり普及しておらず、目標設定（ステップ5）と内省（ステップ8）は最も統合されていなかった。
結論
レビューされたすべてのシリアスゲームは、臨床推論のスキルを向上させる可能性を示しているが、学習目標と文脈的要因との思慮深い調整が不可欠である。本研究は、ゲームが臨床推論の教育をどのように支援するかを理解する上で、医療専門職の教育者を支援するものであるが、教育における効果的な使用を最適化するためには、さらなる研究が必要である。特に、ほとんどのゲームは臨床推論サイクルのすべてのステップ、特にリフレクションを明確に組み込んでおらず、リフレクティブプラクティスにおける役割を制限している。したがって、臨床推論の教育にシリアスゲームを使用する際には、明確なリフレクションステップを持つ体系的な臨床推論モデルを優先することを推奨する。
＊取り上げられていた論文
・A Day in the Endocrine and Musculoskeletal Urgent Care Center:
筆者: Kubin (2020, US)
説明: クラスルームでプレイされるシリアスなエスケープルームゲーム。学生はチームを組み、4人の患者に関するパズルや謎を解きながら、適切な介入を選択します。
対象: 看護学の4年生
言語: 英語
コスト: 供給品のため$275、オープンアクセスなし
・Bringing it to the Bedside (BITTB):
開発者: Besse et al. (2020, Canada)
説明: シミュレーションキャップストーンラボでプレイされるシリアスなシミュレーションゲーム。学生は患者の状況をチームで管理します。
対象: 看護学の1年生
言語: 英語
コスト: 供給品のコストのみ、オープンアクセスは要請により
・CareMe®:
筆者: Koivisto et al. (2016, Finland)
説明: VRヘッドセットを使用するオプションを含む、オンラインのシリアスなコンピューターベースのシミュレーションゲーム。
対象: 看護学の2年生
言語: フィンランド語、英語
コスト: 明記されていない、オープンアクセスなし
・Effic’Asthme:
筆者: Fonteneau et al. (2020, France)
説明: 学生や親が子供のアバターを観察して適切な行動を選択する、モバイルフォンでプレイされるシミュレーションゲーム。
対象: 医学の5年生
言語: フランス語
コスト: 無料、オープンアクセスあり
・EMERGE:
筆者: Middeke et al. (2018, Germany)
説明: 最大10人の仮想患者に対する適切な行動を選択する、オンラインのシリアスなコンピューターベースのシミュレーションゲーム。
対象: 医学の3～6年生
言語: ドイツ語
・Escape the Sepsis Room:
筆者: Gabriel et al. (2021, US)
説明: 敗血症に関連するパズルや謎を解きながら脱出するために看護師がチームを組むシリアスな脱出ゲーム。
対象: 看護学の卒業生および専門家
言語: 英語
コスト: 明記されていない、オープンアクセス情報も明記されていない
・“Jeg får ikke puste” (I cannot breathe):
筆者: Johnsen et al. (2016, ノルウェー)
説明: COPD患者の歴史を取り、検査を実行する正しい行動を選択するオンラインシミュレーションゲーム。
対象: 看護学の2年生
言語: ノルウェー語
コスト: 明記されていない、オープンアクセスは要請により
・LabForGames Warning:
筆者: Blanié et al. (2020, France)
説明: 患者の履歴、臨床試験、ケアレポートを選択し、医師に電話する行動を選択するシリアスなオンラインコンピュータベースのシミュレーションゲーム。
対象: 看護学の2年生、最近の卒業生、専門家
言語: フランス語
コスト: 明記されていない、オープンアクセスも明記されていない
・Medical-Surgical Clue:
筆者: Tyo and McCurry (2021, US)
説明: チームが評価データ、生命徴候、診断結果を解釈して疑わしい病気を特定するクラスルームでのシリアスボードゲーム。
対象: 看護学の1年目の大学院生
言語: 英語
コスト: 明記されていない、オープンアクセス情報も明記されていない
・Minute to Win It:
筆者: Zehler and Musallam (2021, US)
説明: クラスルームでプレイされるシリアスなパズルゲーム。学生はチームを組み、ゲームの活動を完了しながら、介入と患者の反応を評価します。
対象: 看護学の3年生
言語: 英語
コスト: $75、オープンアクセスなし
・Nursing Game:
筆者: Calik and Kapucu (2022, Turkey)
説明: 学生が個別に患者の歴史と検査に関する適切なオプションを選択するオンラインシミュレーションゲーム。
対象: 看護学の2年生
言語: トルコ語
コスト: 明記されていない、オープンアクセスなし
・Pharmacology Review Escape Room:
筆者: Smith and Davis (2021, US)
説明: チームが協力してルームから脱出するために、薬理学に関するパズルや謎を解くオンライン脱出ゲーム。
対象: 看護学の4年生
言語: 英語
コスト: なし、限定公開（リンクを持つ学生と教育者のみ）
・Pharmacy Escape Game:
筆者: Clauson et al. (2019, US)
説明: 学生がチームで協力し、患者情報を収集・評価し、患者ケアプランを作成してルームから脱出するシリアス脱出ゲーム。
対象: 薬学の卒業生
言語: 英語
コスト: $400、オープンアクセス情報は明記されていない
・The Bloody Board Game:
筆者: Pisano et al. (2020, US)
説明: 正しい診断を得るために必要な診断テストの費用を支払うために、チームが質問に正しく答えてお金を稼ぐシリアスパズルゲーム。
対象: 医学の1〜3年生の大学院生
言語: 英語
コスト: 無料、オープンアクセスあり
・The Bone Dry Escape Room, The Open Wide Escape Room, The All Choked Up Escape Room:
筆者: Smith and Paul (2021, US)
説明: 看護師がチームで協力し、患者を評価しながら同時に複数のパズルや謎を解く3つのシリアス脱出ゲーム。
対象: 看護学の1年生
言語: 英語
コスト: 明記されていない、オープンアクセス情報も明記されていない
・Virtual Dental Clinic:
筆者: Wu et al. (2021, Taiwan)
説明: 学生が個別に歯科治療手順の知識を適用し、特定の歯科手順に基づいて様々な器具を識別するオンラインシミュレーションゲーム。
対象: 歯科学の5年生
言語: 中国語（標準語）
コスト: 無料ダウンロード、オープンアクセスなし
・Virtual Surgical Patient Cases:
筆者: Sullivan et al. (2016, US)
説明: 学生が個別に正しいオプションを選択して、歴史の取得、診断、治療を完了するオンラインシミュレーションゲーム。
対象: 医学の3年生
言語: 英語
コスト: 年間$300-$500、オープンアクセスなし
・VitalSigns™
筆者：Luu et al. (2020, US)
対象: 医学のプレメディカル学生、2年生の学生、大学院生、専門家
言語: 英語
研究タイプ: 横断的かつ準実験的
技術要件: コンピュータ、インターネット接続
コストおよびアクセス: ゲームのコストは明記されていません。また、オープンアクセスに関する情報も明記されていません。
