Developing Simulated and Virtual Patients in Psychological Assessment – Method, Insights and Recommendations
Authors:
Bartosz Zalewski
Mateusz Guziak
Maciej Walkiewicz
模擬患者（SP）や仮想患者（VP）の現象は、文献に広く記載されている。しかし、これらの方法を心理アセスメントの教育に応用するための実践的な情報を見つけることは難しい。我々は、このテーマに関して長期にわたる研究プロジェクトを実施し、得られた経験を報告するとともに、多くの誤りを回顧的に明らかにした。本稿では、臨床心理学におけるSP法とVP法の作成と活用の概要を紹介し、私たちの経験に基づき、SP法とVP法を発展させるためのいくつかの洞察とヒントを提案する。このプロジェクトは臨床心理学に関するものであったが、この内省は、学生が実際の患者を相手に診断プロセスを遂行する能力を育成する、より幅広い教育場面にも適用できるのではないかと考えている。
背景とイノベーションの必要性
倫理的な懸念や利用可能性の制限など、心理アセスメント研修で実際の患者を使用することの限界について考察している。SPおよびVPメソッドがこれらの問題を克服し、オンライン教育環境にどのように適応できるかを強調している。
模擬患者開発
概念と役割
模擬患者（Simulated Patient：SP）とは、実際の患者の医学的・心理学的状態を模擬するために訓練された個人である。SPは心理学の学生を訓練する上で、特に診断面接の実施や対人スキルの練習において重要な役割を果たす。
患者プロファイルの作成
開発プロセスは、詳細な患者プロフィールの作成から始まる。これらのプロフィールには、患者の背景、病歴、心理的症状、描かれる心理状態に関連する特定の特徴などが含まれる。
訓練
プロフィールが作成されると、SPとして活動する個人が選ばれ、訓練される。この訓練は包括的なもので、シミュレートする特定の医学的・心理的状態や、訓練セッション中に起こりうるさまざまなシナリオへの対応方法について教える。
ロールプレイとフィードバック
SPは学生とロールプレイングを行う。SPは、学生の診断スキルや対人スキルを即座にフィードバックし、実践的かつ双方向的な学習体験を提供する。
課題
SPの育成における重要な課題は、描写のリアルさと一貫性を確保することである。SPは、そのキャラクターに忠実でありながら、即興的な演技ができなければならず、特に深刻な心理状態にある患者を演じる場合には、感情的な負担に直面する可能性がある。
バーチャル患者開発
概要
バーチャル患者（VP）は、録画されたビデオシナリオによって作成される。これらのシナリオは、患者とのやり取りをシミュレートし、診断や治療技術の学生トレーニングに使用される。
スクリプト作成と録画
このプロセスは、さまざまな心理状態を表す詳細なシナリオを台本化することから始まる。これらの状況をリアルに描写するために、プロの俳優が起用されることが多い。これらのシナリオは記録され、患者とのやりとりのライブラリーが作成される。
デシジョンツリーの作成
ベンチャー・フィランソロピーの開発に欠かせないのが、デシジョンツリーの作成である。このツリーにより、学生はシナリオ中に選択を行い（例えば、患者にどのような質問をするか）、その決定に基づいてさまざまな結果を見ることができる。
双方向性とリアリズム
その目的は、現実的でインタラクティブな学習体験を作り出すことである。学生はさまざまなシナリオをナビゲートし、対話の経過に影響を与える決定を下すことができるため、実際の患者との診察をシミュレートすることができます。
課題
VP開発における主な課題には、教育的かつ現実的な首尾一貫したストーリーの構築が含まれる。ビデオ制作の品質や、直感的で応答性の高い意思決定インターフェースの作成といった技術的側面も重要である。
方法の評価
どちらの方法も、その有効性と影響について評価されている。即興の必要性や模擬被験者への感情的負担など、SP開発で直面した課題について触れている。VPについては、首尾一貫したストーリーの構築や、対話型シナリオのための意思決定ツリーの開発などが課題として挙げられている。
批判的内省と提言
両法の長所と短所について内省している。これらの手法の開発には時間と労力が必要であることを指摘し、労力を考えると長期的な使用が最適であることを示唆している。
倫理的考察
研究は倫理的ガイドラインに従い、関連する審査委員会の承認を得て実施された。
