Medical Education in Armenia: An Overview
Christopher Markosian, Gayane Sargsyan, […], and Gevorg Tamamyan gevorgtamamyan@gmail.com+6View all authors and affiliations
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https://doi.org/10.1177/23821205231203831
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/23821205231203831
本稿は、ヨーロッパとアジアの交差点に位置する国、アルメニアの医学教育制度について述べたものである。この地域の他の国々と同様に、アルメニアの医学教育制度は、学部（6年間）、卒後医学教育（1～4年間）、継続教育から構成されている。最大の医科大学であるエレバン国立医科大学（YSMU）は、医学教育の主要機関であり、アルメニア国民だけでなく、インド、イラン、ロシアなどからの留学生も在籍している。論文発表の指標によると、YSMUの研究活動は活発化している。最後に、この国と世界のディアスポラとのユニークな関係は、医学教育だけでなく、医療の提供や能力開発においても協力的な取り組みを促進している。医学教育の各段階には、標準化された免許や認定医試験の欠如、専門分野ごとの研修医数の監視など、重大な課題が残されている。
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医学教育は、学士課程と修士課程を合わせて6年間である。
最初の3年間は講義ベースで、研修医としての基礎知識に重点を置く。最後の3年間は臨床で、学生はさまざまな専門分野をローテーションする。
6年終了後、学生は医師国家試験に合格しなければ卒業できない。試験には実技、筆記、口頭試問が含まれる。
コースの構成
6年間のプログラムでは、基礎科学から臨床専門分野まで幅広い科目を学ぶ。
カリキュラムは毎年2学期に分かれ、各学期末に試験がある。
兵役の考慮
18歳から27歳までの男性は、2年間の兵役が義務付けられている。
男子学生は、3年間軍医として勤務することに同意すれば、卒業後まで兵役を延期することができる。
また、学業を一時中断して兵役を全うするか、本学軍医学部に入学することもできる。
学生：
YSMUには33カ国からの留学生が在籍している。
アルメニア語を話さない学生は、英語またはロシア語での授業を選択することができる。
留学生はアルメニアの高等教育機関の全 学生の約40％を占めている。
研修医制度：
学士・修士課程を修了し、国家試験に合格した学生は、研修医を目指すことができる。
YSMUと国立衛生研究所（NIH）は、研修医プログラムを提供することを認められた唯一の機関である。
研修医の修業年限は1年から4年で、専門分野によって異なる。
YSMUでは72の専門分野で研修医を募集している。
研修医は主治医の監督のもとで働き、プログラム終了時には口頭試問で評価される。
継続的医学教育（CME）：
2016年以降、医師は再認定のために5年ごとに220単位を取得する必要がある。
CME単位は、教訓的、実践的、自己教育・自己啓発に分類される。
National Certification Centre for Professional Development (NCCPD)がCMEのあらゆる側面を監視・規定している。
基準と改革
YSMUは、2学位制への移行やボローニャ・プロセスの採用など、大幅な教育改革を行った。
YSMUは世界医学教育連盟（WFME）の認定取得を目指している。
研究活動
YSMUの医師は定期的に臨床研究を行っている。
YSMUはオープンアクセスの科学ジャーナルを2誌発行しており、1996年から2022年までに合計1307件の論文を発表している。
同胞との関わり
アルメニア国外に住む700～900万人のアルメニア人同胞は、アルメニアの医学教育システムに積極的に関与している。
同胞の学生は、しばしばアルメニアで医学を学ぶことを選択する。
他国のアルメニア人医師は、客員教授職やその他の協力的な取り組みを通じて、その専門知識を提供している。
問題
学部医学教育：
この制度はアルメニアの人的労働力のニーズと合致しておらず、医師過剰を招いている。
解剖実験室、初期の患者診察、最新のトピックを反映した最新のカリキュラムなど、必要不可欠な要素が欠けている。
医学生が独自に患者を評価する機会は限られている。
学生がコア・カリキュラム以外の専門分野を探求する仕組みがない。
学生や管理者による教員への正式な評価が欠けている。
すべての医学部で統一された免許試験がない。
卒後医学教育：
専門分野ごとの研修医の受け入れ数に関する監視がないため、不均衡が生じる。
研修医に必要な学費は経済的困難をもたらす。
マイルストーンを確実に達成するための定量的指標がない。
専門分野ごとに標準化された専門医試験がない。
教員育成のための取り組みが限られている。
研究活動：
研究は成長しているが、少数の個人によって推進されている。
正式な研究教育を医学教育の全レベルに組み込むべき。
他のポストソビエト諸国との比較：
ほとんどのポストソビエト諸国は、同様の医学教育構造に従っている。
アルメニアはボローニャ・プロセスを採用したが、キルギス、タジキスタン、トルクメニスタン、ウズベキスタンのように、異なる教育改革を選択した国もある。
結論
アルメニアの医学教育システムは、ソ連時代の構造を維持しているが、ボローニャ・プロセスの採用やCME改革のような変化が見られる。
他国の教育モデルと類似点がある一方で、高校卒業後の医学部への直接入学や、男性の兵役義務化など、アルメニア独自の側面もある。
最近の変化にもかかわらず、医学教育のすべての段階において、いくつかの課題が残っている。
