Serious gaming as potential training tool for recognition of adverse drug reactions: side-effect exposure—medical education (SeeMe).
Bergs, I., Bell, L., Fedrowitz, S. et al.
Eur J Clin Pharmacol (2024). https://doi.org/10.1007/s00228-024-03739-w
目的
薬物有害反応（ADR）の認識は、日々の臨床業務において重要な部分である。 しかし、この分野の医学教育は薬剤をベースとしたものがほとんどであり、個々の危険因子やポリファーマシーに関するこの分野の複雑性に十分に対応していない。 本研究では、医学生の薬理学教育において、ウェブベースのシリアスゲームSeeMe（side-effect exposure-medical education）が、関連するADRの認識を向上させる可能性を検討する。
方法
157名の医学生を募集し、シリアスゲームSeeMeを評価した。 SeeMeは、臨床におけるADRの知識と認識を向上させるために開発された。 プレイヤーは医師となり、架空のADR患者を理解しようとする。 8週間のプレイ期間の前後に、事前・事後のアンケートと事前・事後の知識テストによる評価が行われた。
ゲームの概要
「SeeMe」は、医学生が仮想的な医師の役割を担い、47の患者ケースに対処するという設定です。これらのケースは、以前の薬物療法に関連するADRを持つ患者を扱うシナリオで構成されています。ゲームのプレイヤーは、患者の症状を診断し、治療法を検討し、ADRを特定することを目的としています。プレイヤーは、患者に質問したり、身体検査、検査結果、画像診断、薬物遺伝学（PGx）データなどを評価することで、診断を進めていきます。また、ゲーム内の仮想医師からヒントやアドバイスを得ることも可能です。
結果
研究では、157名の医学生が「SeeMe」をプレイし、その前後で知識テストとアンケートが実施されました。ゲームプレイ後、学生たちは試験関連の質問に対する正答率が大幅に向上し、正答率が約31%から55%に増加しました。また、学生たちは、ADRが現実的であり、臨床実践に適用可能であると高く評価しました。
特に、次のような結果が得られました：
- 知識テストの向上：プレイ前に比べ、ゲームプレイ後の知識テストでは、ほぼ2倍の正解数を記録しました。
- ADRに対する認識の向上：ゲームプレイ後、学生たちはADRの重要性に対する認識が向上し、薬物の処方に対する自信も若干増加しました。
- ゲームの評価：多くの学生が、ゲームを通じて学習内容がより理解しやすくなり、教育効果が高いと評価しました。
考察
この研究は、「SeeMe」が医学生のADR認識を効果的に向上させることを示しました。シリアスゲームは、従来の学習方法に匹敵するか、あるいはそれを上回る効果を持つ可能性があり、特に知識の定着や学生の満足度向上に寄与します。
主な考察点として以下が挙げられます：
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実践的な学習環境の提供：ゲームを通じて学生は、仮想的な臨床場面での実践的な学習を行うことができ、リアルな患者対応のシミュレーションが知識の応用能力を高めます。
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薬物安全教育の強化：ADRの認識は患者の安全確保に不可欠であり、「SeeMe」はこの点での教育効果を高めるツールとして有効です。
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教育のデジタル化の推進：COVID-19パンデミックを背景に、デジタル学習ツールの重要性が増しており、この研究はシリアスゲームの導入が、薬理学教育の未来において有益であることを示唆しています。
限界点と将来の研究提案：
長期的効果の検証：ゲームプレイ直後に知識テストを行ったため、長期的な学習効果については評価されていません。今後の研究では、時間が経過した後のテストを行い、習得した知識がどれだけ持続するかを調査する必要があります。
実臨床への適用：ゲームを通じて学んだ知識が、実際の臨床現場でどのように応用されるかを検証する追加の研究が求められます。
他の医療職への展開：このゲームは医学生向けに開発されましたが、看護師や薬剤師など、他の医療職への教育ツールとしての応用も今後の研究テーマとなります。
結論
本研究は、医学教育におけるウェブおよび症例ベースの架空のシリアスゲームの可能性を示すものである。 副作用の認識の向上は、臨床薬理学の教育とトレーニングにとって重要な一歩である。 シリアスゲームの将来のバージョンは、これをさらに進め、ADRの治療と様々な医療専門職における関連性のトレーニングに焦点を当てるかもしれない。
