Meanings and functions of different types of heart images in the communication of doctors and patients
Anna-Malin KarlssonORCID Icon & Theres BellanderORCID Icon
Received 16 Feb 2023, Accepted 13 Apr 2023, Published online: 11 May 2023
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本研究は、患者と医師によるヘルスリテラシーの実践における医療画像の利用について調査するものである。これまでの研究で、患者も専門家も視覚的表現を高く評価しており、患者はリアルな画像を好むことが多いことが示されている。本研究では、手描きのスケッチやデジタルイラストなど、異なるタイプの画像がコミュニケーションや学習にどのように使われているかに着目し、本物の医療用イラストを調査しています。
本研究は、コミュニケーションは言語、視覚、相互作用を含む複数のモードを通じて達成されると仮定するマルチモーダル談話分析に基づいている。研究者たちは、さまざまな画像表現がさまざまな文脈でどのように使われ、評価されているかを理解することを目的としており、より小さなデータセットをより深く分析することを求めています。画像がどのように再文脈化され、意味づけに使われる物質的資源を調べることで、本研究は医療における視覚的コミュニケーションの分野に貢献するものである。
分析は、これらがソーシャルメディアにおいてどのように再文脈化されるかに始まり、それらを元の文脈まで追跡し、最後にその物質的資源を探索する。分析の視点は、社会記号論とマルチモーダルな言説と相互作用の分析である。
本研究では、ソーシャルメディア、特にInstagramにおける子どもの心臓障害に関連する2種類の画像の再文脈化を検証する。図1は手書きのスケッチを、図2はデジタルイラストを表示している。分析により、これらの再文脈化における画像と言語の役割を明らかにする。
図1では、画像は医療相談に参加した経験を語り、言語テキストはハッシュタグを通じて感情や文脈間の参照を伝えている。コメントでは、これから親になる人が心臓の異常について知ることに反応し、あるコメント投稿者は描画スタイルを認識し、同じ診断について自身の経験を共有している。
図2では、文章は特定の心臓疾患について知らせ、画像はより一般的な心臓疾患に焦点を当てるための資料として機能しています。この投稿は、子どもの心臓病についての認識を高めることを目的としており、ハッシュタグはこの焦点を強調しています。
手描きのスケッチは、特定の相談者と子どもに関する個人的なストーリーを伝え、デジタル画像は、より広範な用語で伝え、心臓病の一種についての認識を高めていることがわかりました。ハッシュタグは、妊娠中の個人的な体験と心臓の欠陥についての認識を高めるという、ポスターの異なる方向性に寄与しています。
医師が絵を描くことで、複雑さを軽減し、関連する情報に焦点を当て、カップルが状況を理解しやすくなる。カップルがドローイングセッションを高く評価した理由は、画像と言語によるコミュニケーションの組み合わせが理解しやすいこと、スケッチがパーソナライズされていること、セッションが快適な感覚を与えてくれることなどが挙げられます。
本研究では、コンサルテーションにおける描画の役割を示すために、3つの記録された抜粋を使用しています。描画は、心臓に関する基本的な理解を共有するのに役立ち、関連する用語を紹介、正常な心臓と欠陥のある心臓の違いを説明する。描画と言語によるコミュニケーションは、心臓の機能を説明し、診察の構造を構成するのに有効です。
また、スウェーデンの公式医療情報サイト「1177 Vårdguiden」で使用されているデジタルイラストの元の文脈を調査している。この画像は、文章と並行して房室中隔欠損症に関する情報を提供するためのものであるが、両者は必ずしも補完し合っているわけではない。この独立性は、デジタル時代のマルチモーダルテキストの典型である。
ヘルス・リテラシーの実践において、さまざまなタイプの医療画像が果たす役割は、画像の物質的アフォーダンスが持つ意味の潜在能力から導き出すことができる。
本研究では、手描きのスケッチとデジタルイラストを比較し、均一性、滑らかさ、リアルさ、色使い、可動性などの点で両者の違いを明らかにしました。手描きのスケッチは、その不完全さと関連する情報への集中により、患者さんの理解を深め、より個人的な体験を促進する可能性があります。一方、デジタルイラストは、より詳細でリアルな表現が可能で、共有や新たな文脈への統合に柔軟に対応できる。このような違いは、医療相談やヘルスリテラシーの実践という文脈において、それぞれのタイプの画像が持つ独特の余裕を示すものです。
手描きのスケッチが具体的な診察の証人として再文脈化される一方で、デジタルイラストは心臓の欠陥に焦点を当てるために使用される。また、描くという行為が、相談内容を枠にはめ、構造化する手段として機能し、ペースを落とし、文脈や詳細を減らすことで、独自に関連するものに焦点を当てることが示された。
本研究は、医師や患者が医療相談において視覚的補助を好むことを確認し、手術の説明、情報に基づく意思決定のサポート、文書作成における手描き画像の有用性を明らかにするものです。手描きの画像は、会話を構成し、集中力を高め、ペースを落とすことができるため、高く評価されています。また、手描きの画像は、その背景となる個々の状況と結びついており、独自性を高めている。
これまでの研究では、より詳細でリアルな画像を好む傾向がありましたが、本研究では、医師と患者の両方が、診察の際に手描きのスケッチの複雑さを軽減することを評価していることが示唆されました。デジタル画像は、その一貫した明確な特徴から、心臓の欠陥全般について他の人に知らせるという異なる機能を果たしている。今後の研究では、より自然なデジタルイラストがどのように再文脈化され、材料資源の点で異なるかを調査することができるだろう。
