医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

ペルーの農村環境における若手医師のための1対1のテレメンタリングプログラムの使いやすさと認知度:混合法研究

Usability and perceptions of a one-on-one telementoring program for young physicians in rural settings of Peru: a mixed method study
Leonardo Rojas-Mezarina, Stefan Escobar-Agreda, Max Chahuara-Rojas, Javier Silva-Valencia, Daniel Hector Espinoza-Herrera, C. Mahony Reátegui-Rivera, Miguel Moscoso-Porras, Juan Quispe-Gamarra & Gerardo Ronceros 
BMC Medical Education volume 23, Article number: 175 (2023)

 

背景
地方や遠隔地で教育的介入を実施する際の課題、特に医療専門家に実践的・理論的な内容を提供する方法としてのテレメンタリングの利用について述べる。グループでのテレメンタリング体験は効果的であるが、個人的な1対1のテレメンタリングは、保健医療人材の能力開発に有望であることが示されている。ペルーでは、JOINというモバイルアプリケーションを使って、遠隔地で働く新卒医師に指導と教育的アドバイスを提供する1対1のテレメンタリングプログラムが作られました。ペルーでは、卒業後間もない医師は、農村部・都市部の医療サービスプログラムで働く必要があり、そこで重要なトレーニングの必要性に直面する。

本研究の目的は、農村部の医師を対象とした1対1のテレメンタリングプログラムの利用状況を説明し、受容性と使いやすさの認識に関する側面を評価することである。

方法
地方で働き、テレメンタリングプログラムに参加する新卒医師を対象とした混合法研究。このプログラムでは、モバイルアプリケーションを使用して、これらの若い医師を専門のメンターと結びつけ、地方で働くことで生じる現実的な問題についての問い合わせに答えていました。我々は、参加者の特性とプログラムへの参加を評価するために、管理データを要約した。さらに、テレメンタリングプログラムの使いやすさ、使いやすさ、不使用の理由を探るために、詳細なインタビューを実施した。

figure 1

*UNMSMテレメンタリングプログラムの構造と流れ。ペルーの様子~2018年

結果
登録された74人の医師(平均年齢25歳、女性51.4%)のうち、12人(16.2%)が積極的にプログラムを利用し、合計27件の問い合わせを行い、平均時間5.4±6.3時間で回答を得た。インタビューでは、利用しない理由として、接続の問題、恥の感情、自己効力感が挙げられた。また、テレメンタリングプログラムの利用者からは、使い勝手がよく、問い合わせをタイムリーに解決してくれるという声が聞かれました。

結論
モバイルアプリケーションを用いたテレメンタリングは、地方に勤務し、専門的な業務で発生する問題に直面した際に支援を必要とする若手医師に教育的支援を提供するための有用な選択肢となる。しかし、モバイルアプリケーションの使用経験がないこと、インターネットへのアクセスが限られていること、質問する際の匿名性がないこと、率直に質問することを信頼できない専門医のメンターがいることなどにより、その実施は制限されるかもしれません。このことは、地方で働く医師のためにデザインされたテレメンタリング介入は、最初の形成的研究の実施や、地方での勤務中の医師の経験を改善する影響についての最終評価など、上で議論された考慮事項を含むべきであることを教えてくれます。