Training infectious diseases senior residents during COVID-19: The impact and the lessons learnt
Jolene Ee Ling OonORCID Icon, Shao Feng Mok, Dujeepa D. Samarasekera & Pim TeunissenORCID Icon
Published online: 23 Jan 2023
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.2023.2168182
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ポイント
不確実性に有意に関与する能力は、不慣れで急速に変化する状況に対処するのに役立つ。
協働作業と強力なリーダーシップは、不確実性の中で交渉を可能にし、安心感を与える。
能力を高める教育には、ロールモデルとメンタリングが重要である。
背景
COVID-19のパンデミックは、世界中の感染症研修医のトレーニングに大きな影響を与えた。彼らは最前線のスタッフの一員であり、同時に感染症専門医になるためのトレーニングを受けていた。本研究では、研修医の能力、すなわち既存の能力を新しい状況に適応させる能力を明らかにすることに焦点を当てた。
研究目的
本研究では、感染症（Indfectious Diseases: ID）研修医が予測不可能で困難なCOVID-19パンデミックに対応するために、何を学び、どのように学んだかを検討した。
研究方法
この質的探索的研究は、シンガポールの3つの研修機関の感染症シニアレジデントプログラムに基づくものである。個別半構造化面接を実施した。データは、テンプレート分析法を用いて分析した。
結果
9名のID研修医がこの研究に参加した。彼らは、事前のトレーニングに依存し、最も効果的に学習する方法（メタ認知）を迅速に学ぶことで、不確実性に有意義に取り組むことを学んだ。学習は、多職種の医療従事者の協力、強力なリーダーシップ、IDへの個人的な興味からくる内発的な動機付けによって促進された。彼らは、上級の教授陣がCOVID-19の状況にどのようにアプローチし、管理しているかを観察することで学んだ。
4つのテーマに共通しているのは、観察による学習である。ロールモデリングは、非公式かつ無計画なプロセス指向の学習方法の一種で、参加者は熟練した医師の直接観察を通じて学習する。これは、職場ベースのトレーニングにおいて、医療専門職のスキル、知識、価値を伝えるための非常に強力な教育方法です。今回のパンデミックは規模が大きく、予測不可能であったため、様々な情報源を駆使しても、このような世界的危機を実際に管理した経験のある専門家から学ぶことができない可能性があり、観察を通して学ぶことの重要性が強調された。
結論
ID研修医は、この急速に変化し不確実なCOVID-19の流行に適応しながら、不確実性に有意義に対処すること、共同作業、優れたリーダーシップ、専門知識の継続的開発の重要性を学習した。彼らは、専門家である指導医の観察と緊密な監督を通じて学んだ。
これらの結果は、将来の研修医が能力を発揮できるように教育する場合、ロールモデルと指導が不可欠であることを示唆している。改善される可能性が高いのは、状況の変化や新たな課題に適応するための行動を明示的に強調し、議論する研修医との会話である。現在、職場ベースの研修でメンタリングやロールモデリングが実践されているにもかかわらず、多くの指導医が、自分の思考プロセスを明示し、内省的思考を促すことに失敗しています。
