医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

プロフェッショナルな行動とアンプロフェッショナルな行動について考えること:臨床教員と医学生との認識の違い

What we think about professional and unprofessional behaviors: differences between the perception of clinical faculty members and medical students
Zahra Sadat Tabatabaei, Azim Mirzazadeh, Homayoun Amini & Mahboobeh Khabaz Mafinejad 
BMC Medical Education volume 22, Article number: 866 (2022) 

bmcmededuc.biomedcentral.com

 

はじめに
プロフェッショナルコミュニティが認めるプロフェッショナル規範の優先順位に関する臨床教員と医学生の見解の相違や、これらの見解の不整合は、理解の歪み、プロフェッショナリズムの学習や評価における問題、学生のプロフェッショナルアイデンティティ形成の失敗につながる可能性がある。本研究では、医学部学生のプロフェッショナルな行動とアンプロフェッショナルな行動の重要性・普及性を優先することに対する臨床教員と医学部学生の考え方の違いを明らかにすることを目的とした。

研究方法
2020年から2021年にかけて、テヘラン医科大学で多段階の質的研究を実施した。まず、プロフェッショナルな行動とアンプロフェッショナルな行動を特定するために、方向性内容分析法を用いて系統的な検索を行った。文献のレビューから得られたコードをチェックし、文脈への適合性を評価するために、専門家のパネルを形成した。次に、臨床教員と医学生を対象に修正記名グループ法セッションを行い、研究から抽出されたコードを強化し、彼らの意見を体系的に統合して、文脈に沿ったプロフェッショナルとアンプロフェッショナルの行動の包括的リストを完成させた。最後に、医学部学生におけるこれらの行動の重要性と普及率について、両者の間でコンセンサスを得た。

結果
文献調査により、490のプロフェッショナルな行動のコードと595のアンプロフェッショナルな行動のコードが同定された。続く修正名義人グループのセッションでは、13名の臨床教員が105のプロフェッショナルな行動とアンプロフェッショナルな行動のコードを挙げ、51名の医学生も313のコードを挙げた。その結果、教員はプロフェッショナルな行動より非プロフェッショナルな行動の重要性を高く評価した。同時に,学生はプロフェッショナルな行動の重要性をアンプロフェッショナルな行動より高く評価した.また、教員も学生も、プロフェッショナルな行動の普及率は高く、アンプロフェショナルな行動の普及率は低いと評価している。

結論
本研究では、臨床系教員はプロフェッショナルな行動よりもアンプロフェッショナルな行動の重要性を高く評価しており、逆に医学生はプロフェッショナルな行動の重要性を高く評価していることが示された。医学部学生におけるプロフェッショナル行動とアンプロフェッショナル行動の優先順位付けでは、臨床教員と医学生はプロフェッショナル行動の方がアンプロフェッショナル行動より高いと回答した。しかし,プロフェッショナルな行動とアンプロフェッショナルな行動の優先順位付けについては,ほとんどのコードで見解の相違がみられた.また、医学生が優先するプロフェッショナルな行動とアンプロフェッショナルな行動の最も重要なコードは、臨床教員がランク付けする最も重要でないコードであることが判明した。したがって、このようなプロフェッショナルな行動とアンプロフェッショナルな行動の重要性のランク付けに関する見解の相違を明らかにし、臨床教員と医学生の間ですり合わせることが、プロフェッショナリズムの原則の理解・学習・評価につながり、ひいては医学部学生のプロフェッショナル・アイデンティティの正しい形成につながることが示された。