Parenthood and Medical Training: Challenges and Experiences of Physician Moms in the US
Colleen P. Judge-GoldenORCID Icon, Sarah K. Dotters-Katz, Jeremy M. WeberORCID Icon, Carl F. Pieper & Beverly A. Gray
Received 22 Mar 2022, Accepted 12 Oct 2022, Published online: 12 Nov 2022
Download citation https://doi.org/10.1080/10401334.2022.2141750
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10401334.2022.2141750?af=R
背景
医学研修と子育ての両立は困難である。我々は、様々な専門分野の医師の母親が第一子を出産した際に、研修プログラムのサポート、育児休暇、母乳育児、自己申告の最大の課題に関する認識について調査した。私たちの目標は、医師の母親の経験を向上させるための戦略に役立てることである。
方法
この横断的観察調査研究は、2018年1月から2月にかけて、オンラインの医師母親支援グループからの便宜的サンプルを用いて実施された。記述統計および二変量分析を用いて結果を報告し、第一子時のキャリアステージとアウトカム変数との関係を検討した。自由形式の質問「医師ママとしての最大の課題は何ですか」に対する回答は、質的に分析した。
結果
アンケートには896件の回答があった。専門は産婦人科（25.3%）、小児科（19.9%）、内科・小児科（17.1%）、家庭医学（10.2%）であった。参加者の大多数（63.9%）が、メディカルスクール（14.3%）、レジデント（35.8%）、フェローシップ（13.6%）などの医療トレーニング中に最初の子供を産んでいた。医学生は研修医やフェローよりもプログラムによる支援を受けにくい傾向があり（それぞれ44.1％ vs. 63.1 vs. 62.3％）、医学研修中に親になった参加者のうち明確で適切な育児休暇制度があると答えたのは19.9％にすぎなかった。参加者の7割近くが6ヶ月以上母乳育児をしており、キャリアステージによる統計的な差はなかった。ほとんどの参加者（57.6%）が、1つ以上の理由で出産を遅らせ、32.3%が研修修了のために出産を遅らせた。医師ママとしての最大の課題」の回答に最も多く適用されたコードは、時間不足、ワークライフバランスの欠如、欠落、過度の期待であった。
この研究の強みは、専門分野を問わず、キャリアの異なる時期に子供を持った女性医師のコホートを表していることである。インターネット上で人気のある支援グループを利用することで、多くの女性医師を対象とすることができました。質的分析と量的データを組み合わせることで、医師の親が直面する問題へのアプローチと理解を深めることができました。この研究の主な制限は、参加者の便宜的なサンプルを示していることであり、その大部分はサポートの源としてソーシャルメディアを使用しているため、サンプリングバイアスにつながる可能性があることである。
結論
参加者は、医師の母性に関連する重要な課題を伝えている。これらの課題を理解することは、健康状態を改善し、医師や研修生の親をよりよくサポートするための解決策を考案する力となる。大学院および学部の医学教育の指導者たちは、上記の教育機関がモデルとしているような、ABMSの新しい要件に沿った、あるいはそれ以上の、明確で適切な休暇ポリシーを作成することによって、経験を改善することができます。参加者が述べた課題をより完全に解決するための革新的なアプローチには、敷地内および／または緊急時の保育の提供、保育園のスケジュールに合わせたより柔軟な時間設定などがあり、医師の親が直面する現実的負担を軽減し、研修を修了し医療分野に貢献しながら子どもの世話により積極的に関わることができるようにします。私たちは、医師と研修生が家庭と職場の両方で成功できるように、子育てにまつわる私たちの集団的な労働文化の変化を促進しなければなりません。
