The blacksmith approach: a strategy for teaching and learning in the medical anatomy course (a qualitative study)
Arash Shojaei, Amin Feili, Javad Kojuri, Ali Norafshan & Leila Bazrafkan
BMC Medical Education volume 22, Article number: 728 (2022)
背景
解剖学は象徴的で不可欠なコアトピックであり、医学およびパラメディカルの知識の基本的な柱の1つである。それにもかかわらず、学生が解剖学の学習にどのようにアプローチしているかに焦点を当てた探索的データ分析はほとんど行われていない。本研究では、解剖学の授業中に学生がどのように学習体験を認識し、有意義な学習と専門家としてのアイデンティティを促進するモデルをどのように作成するかを検討した。
方法
バリエーションを最大化した目的別サンプリングを用いて、イランのシラーズ医科大学で質的内容分析を行った（2020年から2021年）。イランの医科系大学の医学生24名と教員12名を対象とした。半構造化インタビューによりデータを収集し、テーマに沿って分析した。
結果
データ分析の結果、鍛冶屋アプローチと呼ばれるメインテーマを中心に、
（1）新しい鍛冶場を作る（十分な準備と心構えで始める）
1) 学生のためのビジョン作り
2) マインドフルな臨床観。
（2）学生の心を温める（学習者が必要とする支援システムを考える）
解剖学コースで成功した学生を教育した教授陣の経験から、不必要な不満や批判を減らして、学生の心に浸透し、知識の松明を灯すことが必要であることがわかる。学習者を思う気持ちを表現し、愛情を示すべきである。学問の世界には、彼らのためのロールモデルがあるはずです。科学への愛が学生を啓発するならば、彼らは苦難や問題に耐える力を得ることができる。
教員、学生ともに、学生支援システムの影響力を挙げている。参加者全員が、弱者、学習障害者、成功したエリート学生にとって、学生サポートは有用であると考えている。教員は彼らをカウンセリングに紹介し、教育的・精神的問題の解決を手助けし、家族を精神的・経済的にサポートした。
（3）スレッジハンマーのアプローチを用いる（よりアクティブな方法を用い、すべての神経解剖学的領域に関与させて解剖学を教える）、（楽しく学習することを用いる）
解剖学は、前臨床課程の学生にとって最も難しいコースの1つであると認識されていますが、Covid-19パンデミックの出現により、その難易度はさらに増しています。成功している解剖学教師は、教室やオンラインで迅速かつシームレスに、そして効果的に教育理論を組み合わせて適用しなければならないと述べています。彼らは、パンデミックの状況下で解剖学を教えることは、喜びと快活さを伴い、学習のための発見と直感の瞬間を増やすべきであると考えています。教員は、学生から最も多くの関わりを得るために苦労しているようです。
学生を巻き込むきっかけとなる教育アプローチには、学習ガイド、参考文献の自律性、神経解剖学的関与、描画、問題解決型学習、ピアベースの学習などがあります。
という三つのサブテーマがある概念モデルが浮かび上がった。すべてのコンセプトは互いに関連していた。
結論
医学生は、専門医としての資格を有する責任ある生涯学習者への基本的な進化を経験する。教育システムは主に教育と学習に重点を置いているが、学生の移行は、研究結果に基づき、鍛冶屋アプローチと呼ばれる3段階のモデルによって促進することが可能である。まず、鍛冶屋（教育システム）は新しい鍛冶場を用意しなければなりません。つまり、解剖学の教師は、役割の変化、前途の困難、自己指導の重要性についてのメッセージを伝えるとともに、アクティブラーニングの手法で臨床シナリオを実施し、学生の学問的メンタリティを再設計する必要があります。そして、金属を加熱することです。これは、医学の門番である解剖学教師が、そのロールモデルを受け入れ、サポート戦略を積極的に適用しながら、楽しい教授法を採用すべきであることを示唆している。最後に、ハンマーで金属を成形します。教師は、剣（自信に満ち、説明責任を果たし、弾力性のあるプロフェッショナル）を作るために3つの要素を用いる必要があります。アクティブで魅力的な教授法を用いることによる徹底した関与、問題ベースの臨床シナリオによる状況のリフレーミング、そして楽しく教えることです。そして、スタディガイドとレファレンスオートノミーによる選択的な情報探索。
結論として、解剖学の教授と学習のための能動的で統合的な戦略は、現在の医学教育のカリキュラムの他のコースや分野で適用することが示唆された。
