医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

クリニカルレビューゲームを用いた入院患者への教育

Inpatient teaching with a clinical review game
Ysabel C. Ilagan-Ying, Donna M. Windish, Thilan P. Wijesekera
First published: 21 August 2022 https://doi.org/10.1111/tct.13522

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tct.13522

 

背景

臨床前カリキュラムの短縮、社会的距離の取り方、入院患者のペースの速さなどが、臨床教育を困難なものにしている。クラウドソース学習とリアルタイムの患者事例から派生したレビューゲームは、入院患者教育のための魅力的なソリューションを提供することができます。

アプローチ

2018年7月から2020年7月まで、学術医療センターの成人入院医療サービスをローテーションする67名の参加者(指導医10名、研修医40名、医学生17名)を対象に、臨床レビューゲームを実施しました。2週間のローテーション中、参加者は回診で患者に関する共有可能なティーチングポイントを特定した。指導ポイントは、インストラクターによって、無料のゲームショーベースPowerPointテンプレートからフォーマットされた30分間のローテーション終了時のレビューゲームにまとめられた。ゲーム終了後、学習者にローテーション終了時の評価を依頼した。

講師は、学習者の興味や共通のテーマに基づき、ゲームボードに教示ポイントをまとめました。各ボードには5つのカテゴリーがあり、タイトルスライドの「コスト」から、人気ゲームショー「ジョパディ」を基にした「ドクターのジレンマ」7と同様に、別の質問スライドにハイパーリンクされた5つの質問が含まれていた12。

評価

学習者に教育経験についてのアンケートを実施し、ティーチングポイントの提出を調査した。8ローテート後、39名(39/67=回答率58.2%)から合計268点のティーチングポイントが提出され、そのうち約半数は学習者(n = 131 [48.9%])からのものであった。レビューゲームでは、35名の研修医と17名の医学生が参加し、8割の問題に正解した。学習者の評価では、自己学習、一次文献からのピアティーチング、温かく協力的な教育環境など、活動の強みが強調された。

意義

我々のクラウドソース臨床レビューゲームのアプローチは、回診のための臨床に関連したコンテンツを強調し、研修生のレベルを超えた協力的な文化を築き、研修生がパンデミック規制中であっても、最新のエビデンスに基づく診療の情報を得るために自己学習を奨励するのに役立った。

 

レビューゲームは、実際の患者さんを題材にしており、切磋琢磨できるため、研修生のモチベーションを維持するのに役立ちました。
学生は病態生理についてより多くのポイントを提出し、講師は治療についてより多くの情報を共有しました。これは、学習者のさまざまな段階が、興味や経験に基づいて新たに習得し共有すべきことを持っていることを反映しています。

参加者の半数は一次文献を引用しているが、その他は授業で配布された資料や二次データベースから引用している。このオンラインゲームボードについては,多くの参加者から問い合わせがあり,現在では,ローテーション終了後にチーム全体に送信される電子メールに含まれている.医学教育は非常に文脈的なものであり,臨床・教育経験の複雑化に伴って進化していく必要がある.ゲーミフィケーションを活用して仲間意識を高めることは、COVID-19の大流行の際にも有益であった。