Factors that hinder medical career aspirations: A nationwide questionnaire survey of teachers in charge of career guidance in Japanese high schools
Junji Otaki , Kikuko Taketomi, Machiko Shibahara, Yoko Watanabe, Shizuko Nagata-Kobayashi, Yoshimi Harada, Hiroshi Mitoma
Published: June 24, 2022
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0270477
日本では医療格差が指摘されているが、医学部受験の妨げとなる要因についてはほとんど知られていない。そこで、経済的要因や居住地が医学部選択・進学に与える影響を明らかにするために、全国規模の横断的調査を実施した。調査対象は、生徒の進路選択・意思決定を支援し、影響を与える可能性の高い、進路指導を行う高校の先生方です。全国の高校1,746校から1,094件の回答を得た。毎年2名以上医学部に入学している高校の割合は、私立や授業料が高い学校、大都市にある学校で高くなっています。"経済的に恵まれない家庭の生徒が医学部に入学するのは難しい "については約66.8%が、"経済的に余裕がなく医学部進学をあきらめる生徒もいる "については42.0%が、"都市部に住む生徒が医学部に入学しやすい "については61.2%が同意していることが分かりました。医学部志望者のうち、予備校に通っている生徒の割合について聞いたところ、"8割以上 "と答えた人が私立高校と公立高校で有意に多いことがわかった。医学部志望者のうち、両親が医師または歯科医師である割合については、"50％以上 "と答えた人が、私立高校と公立高校で有意に多かった。この結果から、低所得家庭や地方に住む生徒は、都市部に住む裕福な家庭の生徒に比べて、医学の道を選ぶ際に（経済的な理由で）不利になる可能性が高いことが示唆される。この結果は、医学部進学における経済的・地理的な格差が、高校教師の生徒に対する認識や支援に反映されていることを示唆している。
結論として、今回の調査では、進路指導を担当する高校の先生の多くが、裕福な家庭や都市部に住んでいる生徒が医学部進学に有利であると認識していることが明らかになりました。また、高校教員の回答から、経済的な理由で医学部進学を断念せざるを得ない生徒がいることが示唆された。医学部進学の選択と入学に経済的背景が与える影響を明らかにするためには、医学部入学者のより包括的な人口統計学的データが必要である。したがって、今後の研究では、全国の高校のデータをより広範囲に統合し、医学生集団の多様化のための新しい医学部募集の設計について議論する必要がある。
