医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

ブラウンさんを殺したのは誰?薬学スキル講座の病院殺人事件ミステリー

Who killed Mr. Brown? A hospital murder mystery in a pharmacy skills course
Rachel KavanaughORCID Icon, Zachary PapeORCID Icon, Bonnie LaTouretteORCID Icon & Stefanie Lehmier
Published online: 08 May 2022
Download citation  https://doi.org/10.1080/0142159X.2022.2071690  

 

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2022.2071690?af=R

 


目的

クリティカルシンキングスキルを向上させ、チームダイナミクスを強化するために、学生薬剤師を対象とした薬学実習スキルラボの中に殺人ミステリー活動を取り入れるためのパイロットスタディを企画した。

方法

学生は、あらかじめ決められた5~6人のランダムなチームに分かれて、架空の患者であるウィルソン・ブラウン氏の死について、説明の可能性を特定する作業を行った。各学生は、6つの登場人物のうち1つの役割を与えられました。薬剤師、薬学生、医師、1交代制の看護師、3交代制の看護師、そして患者の妻という役柄です。薬学生の役は、クラスの人数に合わせて柔軟に対応できるようにしたもので、ゲームの成功に必要なものではありません。学生は授業に先立ち、自分の役割と簡単なキャラクターの説明を受け、ゲームの整合性を保つため、指示があるまで情報を共有しないように指示された。

80分のゲームは3つのシーンに分かれていました。最初のシーンではシナリオと役割を紹介し、2番目のシーンでは最近の検査結果を加え、3番目のシーンでは患者の死因を特定する最後のヒントを提供した。学生たちは、あらかじめ用意された短い台詞を使って各シーンを紹介し、一人の登場人物がシーンの開始を指示した。その後のディスカッションの形式は自由ですが、学生にはキャラクターのプロフィールや性格に沿った発言をしてもらいました。各シーンは決まった時間に公開され、学生が先読みしないように配慮した。ゲームは、グループで死因を特定するか、時間切れになると終了した。

学生グループには死因ワークシートの作成が義務付けられ、議論の指針とし、たとえその原因が赤信号で最終的に除外されたとしても、患者の危害や死亡につながったと思われるあらゆる状況を特定するよう促しました。ワークシートは、この活動を企画した教員によって採点されたルーブリックを使用して評価された。このワークシートの目的は、学生がどれだけ批判的かつ創造的に状況を評価しているかを判断することであり、そのため、あまり明白ではないが、それでも合理的に裏付けられた死因の可能性を特定した学生を表彰することに決定された。他のグループが特定しない潜在的な死因を特定したグループ(以下、「ユニークな死因」と呼ぶ)をルーブリックで評価した。学生は、ルーブリックで75%以上の評価を得た場合、満点とした。

オプションのアンケートでは、医療チームの一員として働く能力について質問され、コンフリクトマネジメントのテクニックの確認も行われた。教員は、学生からのフィードバックを帰納的にコーディングし、長所と成長の機会を特定した。

 

結果

すべてのグループが、患者の死因と根本原因の分析に成功しました。全体として、学生はこの謎を解くために自分たちのチームがうまく機能したことに同意した。グループメンバー間のコミュニケーションは長所でもあり短所でもあることがわかり、多くの学生が活動中に活用したコンフリクトマネジメント戦略を自己認識することができた。

 

まとめ

殺人事件の謎解きは、批判的思考スキルとチームダイナミクスの開発と評価のための教育的ゲームの新しいアプリケーションであり、学生に患者への危害につながる可能性のあるさまざまな状況を評価させるものである。このゲームで行われるタスクは、クリティカルシンキング、複数の病態や薬に関する知識、専門家間のチームワークなど、学生薬剤師がそのキャリアの過程で活用するさまざまなスキルを包含しています。この教育活動は、医療チームの複雑さを示し、各分野が効果的に役割を果たすことの重要性を強調しています。

 

ポイント

薬学スキルラボでの殺人ミステリーは、批判的思考能力の育成、チームダイナミクスの促進、対立管理スタイルの自己省察を促すユニークなアプローチである。

教室でのゲームに根本原因分析を取り入れることで、学生は現実的な学習環境の中で品質改善プロセスに参加することができます。

このアクティビティは、医療チームの複雑な運営をシミュレートしています。