Utilizing learning communities to deliver an integrated undergraduate medical education curriculum
Chi BraunreiterORCID Icon, Sathyanarayan Sudhanthar, Brad Riley, Kelly Armstrong, Brian Mavis & Jonathan Gold
Article: 2011606 | Received 04 Oct 2021, Accepted 23 Nov 2021, Published online: 12 Dec 2021
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目的
ラーニングコミュニティ（LCs：Learning communities）は、学生のウェルネスをサポートするとともに、ポジティブな学習環境を構築するための仕組みとして認識されており、学部医学教育（UGME：undergraduate medical education）での導入が進んでいる。2016年、ミシガン州立大学人間医学部は、基礎科学、社会科学、臨床科学を統合したカリキュラム変更を行いました。
学生は入学時に4つのLearning Societiesのいずれかに配属されます。さらに、それぞれのLearning Societiesの中で、より小さなスカラーグループ（SG）に割り当てられます。各SGは7〜9人の学生で構成されます。各奨学生グループの構成は、民族的・文化的背景、過去の学業成績、過去の臨床経験など、各グループの多様性を確保するための「ソートハット」プロセスによって決定されます。
各SGには、医学部入学後2年間にわたり、学生と長期的な関係を築く臨床教授が割り当てられます。さらに、基礎科学者と社会科学者のチームが、臨床教授陣を補完します。このような教員の集まりを「ファカルティ・フェロー」と呼びます。ファカルティ・フェローは、その職に応募し、面接を受けます。ファカルティ・フェローは、カリキュラムの中心となる内容を教えるだけでなく、学生のアドバイザー、コーチ、メンターとしての役割も果たします。
ラーニング・ソサエティのSGは、学生の主な教育の場です。学生は、医学部の最初の2年間はSGメンバーと一緒に過ごし、一緒に学習活動を行います。学習活動には、大規模なグループセッション、解剖学や組織学のラボ、患者シミュレーション、SGミーティングなどがあります。SGミーティングは2時間で、1年目は週2回、2年目は週1回行われます。このミーティングには2つの役割があります。1つ目は、学生が臨床経験を報告し、実際の患者との出会いとカリキュラムの内容を結びつけるための時間と場所を提供することです。2つ目は、学生が積極的に協力してケースベースの学習を行うことです。SGは、ファカルティフェローの指導のもと、臨床推論のスキルを学び、発展させ、応用しながら、基礎科学や社会科学の知識を患者中心の臨床シナリオに組み込んでいきます。
学生は、コーチングと個別の学習計画のために、指定されたSG臨床フェローと学期に2回、個別に面談します。学生が主体となって行うこの面談で、フェローは学習ギャップの特定を支援し、学生の全般的な健康状態をサポートし、コース選択のための指導を行い、専門的な開発について助言します。ファカルティ・フェローは、毎週ファカルティ・ディベロップメント・セッションを開催しています。このセッションでは、フェローのコーチングの役割をサポートし、フィードバックの伝え方、小グループセッションの進め方、追加の学習サポートを必要とする学生の見極めなどのトピックを取り上げます。また、セッションの一部では、基礎科学や社会科学の内容を確認し、それらが患者の不満や懸念にどのように関連するかを学びます。セッションは、必要な科学コンテンツの専門家になるのではなく、教育者の育成を目的としています。
この統合されたカリキュラムを提供するために採用された主要な戦略の1つは、学生の学力向上のための中心的な足場となるLCを作成することでした。私たちの主な目的は、この統合カリキュラムを提供するために、この学校がLCの教員をどのように活用したかを説明することです。
調査方法
学生を対象に、統合カリキュラムを提供するLCの効果についての認識を調査した。また、新カリキュラムでの学生の学業成績を従来のカリキュラムの学生と比較し、カリキュラム変更の効果を検証した。
結果
アンケートに回答した各クラスの学生の割合は、78.7%～95.8%であった。リッカート尺度による回答の平均値（1＝強くそう思わない、5＝強くそう思う）は、「ファカルティフェローは学生の内容を学ぶのに効果的である」、「ファカルティフェローは私たちのグループで効果的な教師である」、「ファカルティフェローは私たちのグループのために十分な準備をしている」で、それぞれ4.37〜4.78、4.72〜4.76、4.81〜4.86であった。さらに、新カリキュラムの学生とレガシーカリキュラムの学生の合計試験のスコアを比較したところ、新カリキュラムでは同等以上の成績が得られた。
結論
要約すると、MSU-CHMはラーニング・ソサエティを中心としたカリキュラムを再構築し、その実現可能性を示した。これらの学会は、基礎科学と臨床科学のコンセプトを提供するのに役立ち、また、学生の満足度と社会的支援に関するLCの公表された利点を維持しています。統合された科学カリキュラムを提供するために学習会を活用することは、十分に活用されていない戦略であり、学生と教員の間のコーチング関係にメリットをもたらす可能性があります。学生の満足度と学業成績に関する調査結果は有望です。統合されたカリキュラムを採用する学校は、カリキュラムを提供するための潜在的なリソースの一つとして、LCの使用を検討することができます。
