EDUCATION THEORY MADE PRACTICAL – VOLUME 5, PART 5: FEMINIST THEORY
AUTHORS: LAUREN EVANS, MD (@LAURENEVANSMD1); DOLLY YADAV, MD (@EP_DR_DOLLY)
EDITOR: SREEJA NATESAN, MD (@SREEJA_NATESAN)
MAIN AUTHORS OR ORIGINATORS: MALIKA SHARMA
概要
フェミニズムは、フェミニスト学者・作家のベル・フックスによって「性差別、性差別による搾取と抑圧を終わらせるための運動」と定義されている。単一のフェミニスト理論は存在しませんが、Sharmaは「複雑性を理解することを可能にする批判的な理論とアプローチのファミリー」と説明しています。Sharmaはまた、医学教育や医学教育研究に関連するフェミニスト理論を検討するスコーピングレビューを執筆し、フェミニスト理論の文献に存在する4つの包括的なトピックを見つけました。
・医学カリキュラムで教えられていることの評価。女性の健康とジェンダー感受性に関する教育の必要性に対処する。
・医療研修における女性の経験。女性研修生の視点（直面する課題を含む）。
・医学教育への教育学的アプローチ。隠れたカリキュラムや前提条件を精査する。
・医学教育研究の方法論と探求。どのような質問がなされ、その質問に基づいて行動がなされるのか。
背景
1848年、ニューヨークのセネカ・フォールズに、参政権、教育権、財産権などの女性の平等な権利を求めるグループが集まったが、後に主に投票権に焦点が当てられるようになった。この第一波のフェミニズムは、最終的に1920年にアメリカで憲法修正第19条を成立させました。女性参政権が成立した後、アメリカでは運動の衰退が見られました。1960年代には第2波のフェミニズムが生まれ、主に職場での権利とリプロダクティブ・ライツに焦点を当てました。彼らは同一賃金、同一雇用機会、育児の選択肢の改善を求めました。第3波のフェミニズムは、ジェンダー・アイデンティティや代表権のない女性の権利に挑戦し、第4波のフェミニズムはセクシャル・ハラスメントに焦点を当てています。
Sharmaは、医学文献に存在する11種類のフェミニスト理論を、例や批判を含めて挙げています。これらの幅広い理論は、このテーマの多様性と今後の研究の道筋を示しています。
現代の取り組みや進歩
FemInEMのような組織は、ジェンダーの公平性とすべての医師のエンパワーメントを目的とした、オンラインの実践コミュニティを作っています。彼らの目的は、「ジェンダー格差に前向きに取り組む」ことです。このコミュニティでは、個人やグループでの開発を目的とした医学におけるジェンダー研究のためのリソースへのアクセスが可能です。また、ネットワーキングや教育のための対面式のイベントも開催しています。FemInEMは、医学におけるジェンダー平等の研究もサポートしています。SheMDは、ツイッターというソーシャルメディアを利用して、ジェンダー平等や職場の格差などのトピックについて教育を行っている組織の一例です。ACEPやSAEMなどの全米組織は、政策変更を提唱したり、ジェンダー平等の問題に関する教育を強化したり、医療に携わる女性のためのネットワークやコミュニティの構築を支援するために、Women In Medicine委員会を設立しています。
この理論が教室と臨床の両方で適用される可能性のあるその他の例
教室では、フェミニスト理論は、臨床前のカリキュラムに存在する「単一性の身体」を認識しています。研究によると、解剖学の教科書には「規範」として女性よりも男性の図が多く掲載されています。懸念されるのは、医学生が正常な女性の解剖学的構造や男女間の違いを十分に認識できないことです。救急医学では、胸腔鏡下手術チューブの指導でその例を見ることができます。最も一般的に使用されている手技書のひとつであるRoberts and Hedges'sでは、解剖学を示すために男性の図を使用し、「第5肋間はほぼ乳首の高さにある」と述べていますが、「女性の乳房の塊の位置によって差異が生じる」とし、それ以上の情報はありません。このような資料を使用した学生は、男性の患者に比べて、女性の患者を適切にケアする準備ができていないのではないかと懸念されます。
フェミニスト理論は、臨床現場での女性の経験にも目を向けてきました。女性と男性の医学生、研修医、教員の異なる経験に焦点を当てた文献があります。この研究では、セクシャルハラスメントや敵対的な職場環境などの重要な課題が明らかにされています。また、女性のキャリアアップの減少や、医学雑誌の女性編集者の少なさについても重要な研究がなされています。
限界
Sharmaは、医学教育におけるフェミニスト理論に言及した出版物の数が不足しているようだと指摘しています。これは出版物のバイアスに関係しているのではないかと指摘しています。著名な医学雑誌の編集委員会における男性優位性を指摘した文献があり、女性の編集委員は最大で21％しかいないことがわかっています。
