TV medical dramas: health sciences students’ viewing habits and potential for teaching issues related to bioethics and professionalism
Irene Cambra-Badii, Elisabet Moyano, Irene Ortega, Josep-E Baños & Mariano Sentí
BMC Medical Education volume 21, Article number: 509 (2021)
背景
医療ドラマは、その誕生以来、特に医学生の間で人気があります。我々は、近年のオンラインストリーミングによるテレビ医療シリーズの増加が、生命倫理上の葛藤や医療従事者の表現だけでなく、健康科学系の学生の視聴習慣にも変化をもたらしているのではないかと考えた。
＊これまでの報告
Bañosらは、臨床薬理学の教育におけるHouse MDの有用性を分析している。
Jerrentrupらも、希少疾患や診断戦略について教えるためにHouse MDを提案しています。
Williamsらは、House MD、Scrubs、Grey's Anatomyを使って、医療問題、医療システムの問題、心理社会的な問題、患者の家族との関係などを教える可能性を指摘しています。
Wongらは、House MDから2つ、Grey´s Anatomyから1つを抜粋して、医師と患者のコミュニケーションスキルを教えることに成功、
McNeilly and Wengelは、医学生に心理療法のテクニックを教えるためにERを使用した。
Hirtらは、メンターシップ、病院環境、教育と学習、プロフェッショナリズムなどのさまざまなテーマを教えるために、健康科学教育者向けの簡単なガイドとして、Northern Exposure、Cardiac Arrest、ER、Scrubs、House MD、Doc Martin、Grey's Anatomy、Nurse Jackieを提案しています。
調査方法
医学、看護学、人間生物学の学部生を対象に、テレビ医療シリーズの視聴習慣と、生命倫理の問題や専門家の描写に関する認識について、自記式のアンケートを実施した。
結果
355人の回答者のうち、98.6％が過去1年間にテレビを見たことがあり、93.5％がテレビシリーズを見て、49.6％が週に1回以上医療ドラマを見ていた。最も視聴された医療ドラマは、「グッド・ドクター」、「ドクターハウス」、「グレイズ・アナトミー」であった。生命倫理に関するトピックで最も記憶に残っているのは、医療ミス、不適切な職業上の行動、そして死でした。ほとんどの学生は、プロフェッショナリズムの理想が肯定的に描かれており、プロは知的で、専門的な資格を持ち、有能であると考えていた。
考察
医療シリーズを見ていると答えた学生の割合（49.6％）は、以前の調査（いずれも80％以上）よりもはるかに低いものでした。
健康科学生が最も視聴した医療ドラマは、最新の医療ドラマの一つである『グッド・ドクター』であった（2017年より配信開始）。過去の調査で最も視聴された2つのシリーズは、今回の調査でも最も人気のあるシリーズでした。2008年から2012年まで放送されていた「House MD」と、2005年から放送され、現在16シーズン目の「グレイズ・アナトミー」です。
我々の研究では、医療ドラマを視聴する最も重要な理由は、LeeとTaylorがコミュニケーションコースに在籍する学生のデータを用いて行った因子分析とは異なり、社会的相互作用、リラックス、娯楽の動機が視聴時間の有意な予測因子であった。今回の研究では、娯楽と医療情報が顕著な動機となりました。
我々の調査では、半数以上の回答者が、医療ドラマに登場する倫理的問題が十分に描かれていないと考えている。ここで重要なのは、学生が医療ドラマで描かれている倫理的問題を、視聴後しばらくしてから思い出し、正しく表現されていないと考えていることである。
私たちは、医療ドラマにおける医師と看護師の描写と、学生が肯定的に考えるこれらの職業の特徴を分析しました。どちらの職業も肯定的に捉えられていました。医療ドラマの登場人物はこの25年間で変化しており、理想化された「医療ヒーロー」の表現から、欠点や対人関係の問題を抱えたより複雑な職業人の表現へと進化し、「アンチヒーロー」を含むまでになっている
医療ドラマに登場する医師の特徴として、共感、感情移入、優しさが最も表現されていないことがわかったのは印象的でした。
学生が最も似てみたいと思うキャラクターは，最も視聴されている医療ドラマである「House MD」や「グレイズ・アナトミー」の主人公であることがわかった。
3つのプログラムの回答者が、最も似てみたいと答えたキャラクターは、いずれも医師であった。看護師のキャラクターがいなかったことから、テレビの医療ドラマにおける医師と看護師の役割について推測することができます。テレビの医療ドラマでは、医師の特徴として「知性」「資格」「能力」が挙げられているのに対し、看護師の特徴として「親しみやすさ」「共感」「思いやり」が挙げられています。
我々の結果は、医療ドラマが生命倫理の教育に役立つ可能性を示している。多くの学生が見ていること、面白みのある構成であること、学生の記憶に残る生命倫理上の葛藤や似てみたいキャラクターが描かれていることなどから、テレビの医療ドラマは、学生が生命倫理について考えるための貴重なツールであると考えられます。
学生が医療ドラマに興味を持っていることから、これらの番組も新しい教育戦略の開発に考慮することができると考えられる。これらの教材は、医療のプロフェッショナリズム、医師と患者の関係、生命倫理、コミュニケーションスキルなど、横断的な問題を探求するのに有効である
学生は、医療ドラマを娯楽として見ることで、医療ドラマに込められた教育的メッセージを吸収することができる。実際、これらの番組は、教育のために特別に作られたものではないにもかかわらず、娯楽-教育のツールとして見ることができる
アルバート・バンデューラの社会学習理論では、人は登場人物の行動を見たり考えたりすることで、行動を身をもって学ぶことができるとしている。娯楽教育のための医療ドラマでは、登場人物は、望ましい専門家の行動を教えるための肯定的または否定的なモデルとして機能することができる
保健学科の学生は、単に受動的な観察者ではなく、医師や看護師のポジティブな特性やネガティブな特性に気づく能動的な視聴者です。この意味で、学生は、登場人物の行動を模倣すべきか批判すべきか、また、どの人物が肯定的または否定的なロールモデルとなるかを決めることができます。また、学生たちは、生命倫理的なジレンマの表現が不十分な場合があると指摘しており（全体では、ヒトの研究、非治療的な方法、医療へのアクセスの公平性に関する生命倫理的な問題の表現が不十分であるという意見が最も多かった）、これは、生命倫理的なジレンマの描写と、そのジレンマを解決するためのキャラクターの行動を批判的に見ていることを意味しています。
一部の著者は、TVシリーズが学生に悪影響を及ぼす可能性があると考えている。その理由は、基本的に、病院での処置や専門的な実践が非現実的または不正確に描かれているからである。しかし、我々は、医療処置の信憑性に焦点を当てるよりも、医療シリーズに基づいた教育は、提示された状況の妥当性に焦点を当てるべきであると考えている
今後の研究では、医療ドラマの教育的効果を評価するために、系統的なアプローチを適用する必要がある。
結論
我々は、医療ドラマは学生にとってかなりの重要性と関連性があると結論づけた。健康科学系の学生のほぼ全員が過去1年間にテレビを見ており、そのうち半数近くの学生が医療ドラマを頻繁に見ていた。学生はテレビシリーズで議論された生命倫理の問題を覚えており、ほとんどの学生は医療ドラマの中でプロフェッショナリズムのすべての理想が肯定的に描かれていると信じていた。
本研究の結果は、オンラインプラットフォームを通じたテレビ医療シリーズの利用可能性が大幅に増加したことが、健康科学系の学生の視聴習慣に影響を与えていることを示している。これらの学生は、特に新しいプラットフォームでのテレビシリーズの大きな消費者である。これらのリソースは非常にアクセスしやすく、学生は現在放送中または過去に放送されたシリーズのエピソードを好きなだけ、何度でも見ることができます。学生は様々なデバイス（テレビ、コンピュータ、タブレット、スマートフォンなど）で、一人で、あるいは友人や家族と一緒に見ることができます。
医療ドラマは、生命倫理の問題や健康科学における専門的な実践に関する問題を教えるのに役立ちます。教育目的に応じて、全シーズン、1エピソード、または短い編集クリップを使用することができます。今後は、学生の視聴習慣を分析し、医療ドラマを活用した教育提案を行うための新たな研究を行うことが重要である。学生の興味、視聴しているシリーズ、記憶に残っている生命倫理上の葛藤などの情報は、教育活動の設計に役立ち、これらのアジュバント的教育方法の有効性に関する情報は、その改善に役立つ。
