Survey of Japanese Medical Schools on Involvement of English-speaking Simulated Patients to Improve Students’ Patient Communication Skills
Ruri AshidaORCID Icon & Junji Otaki
Received 08 Oct 2020, Accepted 22 Mar 2021, Published online: 30 May 2021
Download citation https://doi.org/10.1080/10401334.2021.1915789
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現象
国境を越えた人の移動やメディカルツーリズムの増加に伴い、外国人患者を受け入れるための医療環境の整備が求められている国が増えている。非英語圏の医療従事者にとって、英語による患者とのコミュニケーションスキルは不可欠である。これは、国内での外国人患者への対応だけでなく、国外での診療を通じたグローバルヘルスへの貢献にもつながります。日本では1970年代から日本語を話す模擬患者が医学教育に携わり、2005年にはOSCEが正式に実施されましたが、英語を話す模擬患者（ESSP:English-speaking simulated patients）に取り組んでいる医学部は非常に少ないです。
アプローチ
日本の医学部におけるESSPの導入状況を調査するために、80の医学部の学部長に郵送し、現在のESSPの関与と、教育者がESSPとの連携や連携しないことに関して抱えている問題を調査した。調査は2015年11月から2016年3月まで実施しました。データを分析し、医学生の患者コミュニケーション能力の育成に向けて、ESSPの関与を強化できるように、ESSPに関する問題点を見つけ出した。
調査結果
60校の医学部から回答を得て（回答率75％）、分析した。ESSPを導入している学校は22校、導入を検討している学校は23校であった。ESSPの経歴は様々で、留学生や教員が担当することが多かった。ESSPの多くは2時間未満のトレーニングしか受けていませんでした。ESSPのプログラムは、臨床実習前には必須で、臨床実習では選択制であることが多い。医科大学は、ESSPの採用とトレーニング、および報酬と旅費を支払うための資金調達の難しさについて言及した。
考察
日本の医学部では、ESSPの利用が増加していますが、ESSPは学校内や地域社会から無造作に採用され、十分なトレーニングを受けておらず、パフォーマンスにも一貫性がありませんでした。しかし、日本人以外の英語を話す模擬患者との出会いは、医学生の英語での患者とのコミュニケーション能力（言語能力と文化的感受性）を高めるのに有効であると考えられる。グローバル化した世界で患者の安全性を確保するためには、より本格的な実習や高難度の技能試験を導入できるよう、訓練されたESSPの利用可能性、質、持続性を確保する方法を見つけなければなりません。医療従事者の国際移動が拡大する中、ESSPは外国人医学生や研修生の英語での患者面接スキルをトレーニングし、評価するための貴重な情報源となります。ESSPの地域的な拠点と、世界中の教育者との連携による遠隔医療の利用は、世界的にESSPの利用を促進することができるでしょう。
