医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

PLUSフレームワーク:実践教育者のためのガイダンス

PLUS Framework: guidance for practice educators
Karina Dancza, Jodie Copley, Monica Moran
First published: 09 July 2021 https://doi.org/10.1111/tct.13393

 

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tct.13393?af=R

 

概要
背景

実践教育(Work Integrated Learning、Clinical Education、Placementと呼ばれることもある)は、学生が大学在学中に職場での経験を積むことで、専門的推論と専門家としてのアイデンティティを確立するための貴重な戦略として提案されている。

実践教育者とは、学生が実習に参加する際に、重要な指導と教育の役割を担う専門分野の実務家のことです。実践教育者は、学生が理論的な知識やスキルを学び、職場で適用する際に、監督、指導、ロールモデルとしての役割を果たし、能力を評価することが求められます。

実践教育者の役割は複雑であり、COVID-19パンデミック以降の配置構成の変化に伴い、より複雑になっています。実践教育者は、学生に学習の機会と監督を提供しながら、臨床活動を管理する必要があります。このような役割を果たすためには、学生に学習の機会と指導を提供しながら臨床活動を管理する必要があります。本研究では、作業療法の経験豊富な教育実習生が、限られた監督時間を最大限に活用するために、学生の学習を支援するアプローチをどのように調整したかを調査しました。その結果をPLUS(Professional Learning through Useful Support)フレームワークとしてまとめ、経験豊富な教育実習生がどのように学生の学習を最大化するための監督に注力しているかを明らかにしました。

方法

アクションリサーチの手法は、4つのサイクルで使用されました。実践教育者の監督の重要な特徴を明らかにするために、半構造化インタビューと自然発生的な実習文書を収集した。テンプレート分析は、学生の学習をサポートするために実践教育者が採用したアプローチを探るために使用された。主要な焦点を教育理論に照らし合わせ、PLUSフレームワークを作成した。

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調査結果

実践教育者にとっての3つの重要な焦点が特定された。(1)学習を導くこと、(2)理論と実践のリンクを明確にすること、(3)学生をサポートしながらチャレンジすること。

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教育実習生のためのPLUSフレームワークガイダンス
学習ガイド
・学生に大学での学習内容を思い出させ、この実践状況をサポートするために利用できる具体的なリソースやツールを指摘する。
・毎回の監督では、学生に詳細な情報を与えすぎるのではなく、いくつかの詳細なフィードバックや学習のポイントを伝える。
・学生がアイデアをすぐに応用できるように、情報提供のタイミングを計る。
・学生がその時に行っている仕事の文脈に関連するリソースの重要なセクションに生徒を誘導する。


理論と実践のリンクを明確にする
・学生に教えた主要な理論やモデルを再確認する。
・ある状況についての自分の考えを学生と共有し、どのようなモデルやアプローチを参考にしているか、それが自分の意思決定にどのように影響するかを明らかにする。
・学習には繰り返しが必要なので、職場での経験を踏まえて、理論についての会話を頻繁に繰り返す準備をしておく。
・監督の時間は、管理業務、学生のサポート、理論や実践との関係についての議論など、バランスよく取る。
・現在使用している指導方法の範囲と影響を考慮する。
・学生を指導するたびに、1つか2つの新しいアイデアや改良を試すことを目標とする。

 

学生をサポートしながらチャレンジする
・学生のケースロードの生産性と考える時間のバランスをとる。学生のスケジュールに内省や議論の時間を組み入れ、学生がこの時間を守るようにする。
・疑問点の答えを自分で見つけるように学生に促す。学生のために問題を解決することを急ぎすぎてはいけません。
・学生が自分のアイデアを試し、起こったことから学ぶためのスペースを与える。リスクの低い状況で「やってみよう」という意欲に報いる。
・教育者と学生の双方にとって、学習には感情的な挑戦が伴うことを期待する。これを典型的な経験として話すことが助けになる。
・学生が不満をぶちまけられるようにし、学習に伴う努力と疲労を認めることで、学生の不安を抑える。
・実践教育者になったら、自分自身の監督とサポートを求める。

 

大学と職場のコンテクストの影響
・学生の所属する大学と連携し、実践教育のスキルアップのためのサポートを求める。

・例えば、学生にリソースの作成を依頼したり、サービスにアクセスする人々に追加の情報を提供するなど、学生の学習成果を自分の実践現場にも役立つ方法で組み込む。


PLUSフレームワークの意図は、スーパービジョンの実践を健全な教育知識の中に埋め込むためのステップを意識的に行うよう、実践教育者をサポートすることにあります。

 

考察

PLUSフレームワークは、職場や大学のコンテクストの重要な影響を認識した上で、熟練した教育実習生が使用する一連の指導戦略を記述した教育ツールである。提案された重要な特徴は、多忙な教育者にとって、限られた監督の時間を有効に活用するための有用なターゲット領域となりうる。今後の研究では、PLUSフレームワークを様々な国や専門職の実習教育環境で調査する予定である。