医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

コンピテンシーベースの医療教育プログラムを設計・実施するための10の工夫

Ten ways to get a grip on designing and implementing a competency-based medical education training program

 

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CBME推奨事項:実施前/設計段階

1. 幅広い参加者を募り、早期かつ継続的なフィードバックのプロセスを設ける

CBMEの実施を成功させるためには、プロセスの初期段階で利害関係者を特定し、関与させることが必要であり、教員、学習者、および関連分野の関係者を巻き込むべきである。

 

2. デザインプロセスのキーコンセプトから始める

専門的な業務を反映した専門分野の最も重要な業務を決定することによって、EPA を策定することを推奨する。これにより、含まれるEPAが臨床家や学習者の共感を得ることができる。さらに、各 EPA を実行するための主要なコンピテンシーを特定することで、評価すべき EPA にとって最も重要なコンピテンシーのみを選択することができます。

 

3. 成功のための設計 - 現実的、実用的、達成可能な評価計画の策定

評価計画の策定は、CBME の設計および実施の他の要素と確実に統合するために、設計プロセ スの早い段階で行う必要があります。評価計画を構築する際には、複数の要素を考慮する必要がある。これらの構成要素には以下が含まれる。
i. 何を評価すべきかの選択。
ii. 適切な評価ツールの選択。
iii. 委託及び昇格に必要な最小限の許容可能な観察回数(設定、評価者を含む)の特定。
iv. 職場で使いやすい評価要素を取り込むためのシステム。
v. 学習者および意思決定者を含む複数の利害関係者にとって有用な方法でデータを照合するアセスメントプラット フォーム。

評価には委託可能性スケールを取り入れるべきです。委託可能性スケールは、学習者がどのような場合に監督なしで行動することができるかについて、監督者が実際に行う判断に沿ったものであり、評価者および学習者にとってより意味のあるものとなります。

 

4. 直接観察が必要な場所を選ぶ
直接観察は、CBMEにおける評価およびフィードバックにおいて重要な役割を果たす。学習者を観察することで、形成的評価(学習のためのフィードバック)や専門的な開発のためのコーチングを支える貴重な情報が得られる。また、教員が一定の時間内に現実的に観察できる内容を検討することは、導入を促 進するために非常に重要である

 

・CBMEの実施

5. 実施前に試験的に実施し、学習者や教員の参加を促す

CBMEを実施する上で、フィールドテストはいくつかの重要な役割を果たします。ファカルティ・ディベロップメントで導入されたものの、教員や学習者が評価を行うまでは抽象的で理解しにくい概念を明確にすることができます。

 

6.  CBME を推進するための教員および学習者の参加

CBME の実施には、関係者の協力が不可欠である。すでに参加している教員や学習者を特定することで、CBMEに関するコミュニケーションを促進し、実施への支援を拡大し、同僚を巻き込むことができる。
全国的に実施するプログラムは、テレビ会議やウェブ上の会議や掲示板を利用して、定期的にフィードバックを行う仕組みを作るべきである。

 

7.  EPA とローテーションの整合性を確保するためのカリキュラムマップの作成と使用

カリキュラムマップは、カリキュラムを視覚的に表現したもので、教育戦略、コース内容、 学習成果、教育経験、評価、および学習者個人の時間割と進捗状況を含んでいる

 

8. 研修生の学習とCBMEのナビゲーションを支援するアカデミックアドバイザーの活用

アカデミック・アドバイザーは、教育プログラムを通じて研修者を指導し、研修者が期待通りに EPA やその他の必要な研修活動を完了するようにするために任命された教員で、受講者の教育に関心があり、AA の役割と責任を明確に理解し、プログラムや研修の機会、要件に精通している教員の一員である。

 

9. 評価のための独自の機会と地域資源の活用
現地の教育機関で行われている既存の臨床ローテーションや研修を利用して、評価やフィードバックのための独自の機会を得ることができます。

 

10.  設計と実施プロセスの評価を計画する
新しい教育モデルを継続的に評価することは、設計と実施のプロセスで決定されたことの下流での意図された結果と意図されない結果を監視するために重要である。これにより、実際の経験に応じて変更を加えることができる反復プロセスが促進されます。