Twelve tips for adapting grand rounds for contemporary demands
Aaron JattanORCID Icon & Jose Francois
Published online: 16 Mar 2021
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1900年代初頭に始まったグランドラウンドは進化してきたが、その後、この伝統的なイベントの最適な目的を巡って議論が続けられてきた。しかし、グランドラウンドの目的は、今日の医療界のニーズに合わせて広げることができる。特に、医療従事者や学習者が地理的に分散し、COVID-19のようにコミュニティが物理的に集まれないイベントがある現在、グランドラウンドの目的を広げることができる。私たちは、文献から得られた証拠と教訓をもとに、私たちの状況に適した目標と目的を持つグランドラウンドシリーズを開発しました。このガイドでは、目標計画、ロジスティックス、プレゼンテーションの準備、プレゼンテーションの配信を含む12のヒントを提供し、文脈に応じて成功する情報に基づいたグランドラウンドを開催する方法を説明しています。
グランドラウンドの定義
定義についての正式なコンセンサスは得られていない。Hullらは、グランドラウンドを他の教育イベントと対比させ、グランドラウンドは病棟から離れた場所で開催され、多様な聴衆が参加でき、広くアピールできるテーマを検討することを示唆している。また、定期的に開催されるイベントであり、奉仕活動ではなく、部門の活動であるとも述べられている
目的と目標
ヒント1 ニーズを満たすようなイベントの目的と目標を決定する
継続的な医学教育のためにグランドラウンドを活用できる。しかし、医療者の同僚性や社会的交流を促進することも共通の目的である。
ヒント2 責任の所在を明らかにし、イベントを部門の戦略に組み込む
グランドラウンドの大半は、学科長や上級教員によって組織されています。このタスクは、包括的な目的と目標に基づいてイベントを最適に実行できる個人またはグループに割り当てられるべきである。
教員の出席を妨げる要因としては、仕事量の増加、管理上の責任、出席は任意であるという認識などが挙げられます。したがって、イベントが重要であると考えられる場合には、部門の優先順位付けが重要となります
ヒント3 継続的医学教育や継続的専門能力開発に注力する必要性を考慮する
継続的医学教育（CME）、地域によっては継続的専門能力開発（CPD）は、出席率を高めるための重要な動機付けと戦略となっています。グランドラウンドシリーズの目的がCMEである場合は、認定プロセスを支援することができる学部内の教育部門と連携することをお勧めします。このプロセスには、適切なニーズ評価、提示される資料の教育的妥当性、および適切な評価プロセスを示すことが含まれます。
ヒント4 テーマ選定のためにニーズ調査を行う
グランドラウンドを計画する際に、主催者や以前は製薬会社がトピックを選択することが多く、正式なニーズアセスメントが実施されたという証拠はほとんどないが、トピックの選択は、他の部門の取り組みと連動させるべきであると提案されている
全体のプロセスへの関与を高めるために、トピックの選択に対象者を含めることをお勧めします。
ヒント5 イベントの頻度とタイミングを戦略的に選ぶ
臨床業務に支障をきたさない時間帯を選択することをお勧めします。
プレゼンテーションの企画
ヒント6 適切な会場を選ぶ
グランドラウンドは、ほとんどの場合、大規模な三次医療病院のレクチャーホールで行っている。しかし、COVID-19のパンデミックにより、テレビ会議システムへの移行が行われている。
また、イベントを視聴するための代替手段として、サイマルキャストが提案され、参加者がオンラインのビデオ会議プラットフォームを利用する必要のない、イベントのライブ・オンライン放送で、参加者は通常、リンクをクリックしてプレゼンテーションを見ることはできますが、積極的に参加することはできません。私たちはオンライン・サイマルキャストのリンクを提供しましたが、ZOOMに馴染みのない医師の方々も利用できた。
ヒント7 全体的な目標を達成するために発表者を選ぶ
イベントの全体的な目的に合わせてスピーカーを選ぶことをお勧めします。
ヒント8 聴衆を惹きつける必要性と最も効果的なプレゼンテーションスタイルのバランスをとる
グランドラウンドの90％以上は教訓的な講義であると報告されています。 しかし、プレゼンテーションに問題中心型学習などの大人の学習原理を取り入れることが求められています。また、少なくとも15分間の質問時間を設けることが推奨されています
オンライン会場では、多くの気が散ってしまう中で、参加意欲を維持するというユニークな課題があります。Poll Everywhereのようなソフトウェアを使って、個人やグループでクイズ大会を行うこともあります。また、インタラクティブで、参加者が臨床的に一緒に作業することに挑戦するバーチャルセッションが、学習体験の成功につながると指摘する人もいます
ヒント9 広く招待する
医師や学習者以外にも、グランドラウンドではもっと専門家間の教育が行われるべきだと主張されています
ヒント10 イベントを宣伝する
多くの人が、特に多面的かつ持続的なアプローチによって広報活動を強化することが、参加者を増やすための鍵であると主張しています
グランドラウンドの実施と評価
ヒント11 最悪の事態を想定する
プレゼンテーションに支障をきたすような技術的な不具合が発生した場合に備えて、バックアッププランを用意しておく必要があります
ヒント12 目的・目標に沿った評価をする
私たちは、参加者の関心度やコンテンツの有用性に基づいてプレゼンテーションを評価し、今後のイベントのために参加者にフィードバックを求めています。
今後の方向性
オンラインや遠隔地での学習への移行は、魅力的な機会であると同時に課題でもあります。グランドラウンドのようなプレゼンテーションを遠隔地から配信する能力に磨きをかけることで、聴衆やコンテンツを拡大する無限の機会が生まれます。医療コミュニティがオンラインに移行していく中で、参加者のエンゲージメントをどのように高め、維持していくことができるかを研究するために、継続的な努力が必要です。
結論
グランドラウンドは、幅広い層の人々を満足させることができる伝統的なイベントです。Oslerの最初の教えと同じ構造ではないかもしれませんが、私たちは、今日の医療界のニーズを満たし、個々の状況に適応できる価値のあるイベントを作成するために、その道のりと世界中の使用から学ぶことができます。
