Planning for Happenstance: Helping Students Optimize Unexpected Career Developments
Michelle Vo, MD , Gary Beck Dallaghan, PhD , Nicole Borges, PhD , Anne C. Gill, DrPH , Brian Good, MD , Nathan Gollehon, MD, MHPTT , Jay J. Mehta, MD, MS , Boyd Richards, PhD , Rachel Richards, MSW , Erna Serelzic , … View all authors
https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.11087
はじめに
偶然の出来事を計画し、それに対応することは、医学生の専門的な能力開発の重要な部分であるが、ほとんど議論されていない。私たちは、運がどのように自分のキャリアを形成したかについて頻繁に言及していた24人の医師のキャリア変曲点の研究を行っているときに、このギャップに気づきました。
多くの教員がキャリアの主要な決定を運、偶然、またはセレンディピティのせいだとしていた。一方、私たちが教育実習で関わっている研修生や学生の多くは、予期せぬ出来事や、予期せぬ出来事によって引き起こされる不確実性に不快感を抱いていることが多い。
キャリア・カウンセリングの文献を見直した結果、計画的ハプンスタンス学習理論（PHLT：Planned Happenstance Learning Theory）として知られている研究にたどり着きました。
PHLTの考え方によると、メンターはいくつかの中核的な態度に導かれて学生と一緒に仕事をするべきである。第一に、メンターは、学生が計画外の出来事を予測し、計画外の出来事を学習の機会に変えることができることを認識できるようにする。第二に、学生がオープンマインドを受け入れ、このオープンマインドを優柔不断ではなく、曖昧さへの寛容さと考えるように支援する。したがって、PHLTとPHLTに基づいたメンターシップによって、不確実性（そして、予定外の出来事に伴う不安や苦痛）を機会として捉え直すことができる。
PHLTは、偶然の出来事を自分の人生において肯定的な力にするための態度とスキルに焦点を当てています。私たちは、医学教育の文献の中にこの研究についての言及がないことを発見し、このギャップに対処することを決意しました。
方法
90 分間の対話型の教員養成ワークショップのためのリソースを作成した。ワークショップでは、ファシリテーターは、PowerPointプレゼンテーション、偶然のイベント、学生の証言、および振り返りワークシートを使用しました。私たちは、医療教育者のための3つの学会でこのワークショップを発表し、評価しました。
結果
ワークショップ参加者の多くは教員（N=45）であり、ワークショップの内容、構成、指導方法、特に内省の機会について、一貫して肯定的な評価をしていた。前後評価では、PHLTの態度やスキルに関する知識の増加と、これらのスキルをプロフェッショナル・ディベロップメントの促進に活用することへのコミットメントが明らかになった。
考察
医学教育で使用されているキャリア開発のリソースの多くは、特にキャリアの意思決定を目的としたもので、個人の強みを特定するためのツールの使用や、特定の分野の特性とその強みとの整合性を強調しています。PHLTワークショップでは、「Luck is No Accident」などの出版物を紹介しています。このワークショップでは、『Making the Most of Happenstance in Your Life and Career,』などの出版物を紹介し、教員メンターが内容を内在化し、学生に紹介する準備ができるように、対話的で魅力的な方法で指導します。このワークショップでは、多くの教育者やメンターが暗黙のうちに理解していること、すなわち、成長の機会は、往々にして曲がりくねった予測不可能な状況下で生じるものであるということを、フレームワークを用いて説明しています。
限界として、真に行動を変えるためには、60～90分のワークショップ以上の時間が必要であることを認識している。最適なのは、学習機会のフォローアップ強化である。私たちは、準備されたビネットを継続的に長期的に使用することを奨励する。これらのビネットの利用可能性は、PHLTの概念とスキルの縦断的な議論を容易にし、望ましい成長のマインドセットの学習と内在化を強化することができるかもしれない。
今後の医学教育におけるPHLTの取り組みの方向性については、PHLTについて学んだことを普及させ、学習者のキャリア開発に役立てるための方法を模索し続けている。その際には、学習者が医学教育における専門的な開発にアプローチする際に、成長のマインドセットと柔軟性の開発を支援するための追加のリソースを提供したいと考えています。
