Coffee & Cases: Peer learning in prehospital care
Jonathan Martin Joyce Kam Shadman Aziz
First published: 07 January 2021 https://doi.org/10.1111/tct.13326
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/tct.13326?af=R
キングス-カレッジ-ロンドン-メディカルスクールでの病院前ケアプログラム（PCP）は、ロンドン救急車サービスから臨床医のシャドーイングにつなげる医学生・看護学生が運営するプログラムです。プログラムは、病院到着前の医学の役割と専門知識の専門職間の理解を高めるだけでなく、患者の経過と病院前の臨床環境を観察することを目的としています。プログラムの主催者として、我々は優れた学習機会を作成する一方で、彼らは複雑なまたは苦痛を与える病院前の患者のケースにさらされている場合は特に、学生に追加の感情的な負担があることを認識しています。
非公式のピアディブリーフィングを行うことで、学生を守る役割を果たす可能性があります。しかし、硬直した、あるいは過度に形式的なディブリーフィングのプロセスを作ることは、権威を恐れて敬遠してしまう可能性があるため、学生の意欲を削いでしまう可能性がある
このような振り返り、学ぶ必要性を認識し、PCPの学生を対象とした月1回のピア主導の症例検討会「Coffee and Cases」（C&C）をスタートさせました。その目的は、ケースディスカッションの非公式な環境を作ることでした。1人の学生が自分の経験を詳細に共有し、質問を明確にした後、グループの他のメンバーがその出来事を振り返って議論した。このようにして、遭遇したことに対する感情的な理解と、病院前の臨床医の行動から学ぶことの両方に焦点を当てて考察した。
C&Cの主な目的の一つは、PCPチームが学生の健康状態をチェックできるようにすることです。議論の深まりと学生の貢献意欲は、C&Cが安全なプラットフォームであることを示していた。また、医学生の中には、患者と家族の関係の複雑さや、患者や家族とのコミュニケーションの難しさなど、医学生の中には期待していたものとは異なるものがあったことも興味深く感じました。
C&Cの主な目的の一つは、PCPチームが学生の健康状態をチェックすることである。
また、C&Cは参加した学生の学習ツールとしても機能したと考えています。このピア主導の学習モデルでは、知識やスキルを使って他の学生と関わり、グループ全体の学習への深い関わりを刺激する可能性があります。このような利点は、「認知的一致」と呼ばれる概念によって説明できるかもしれません。また、ピアチューターとして活動することで、コミュニケーション能力や知識の理解などの個人的な特性の開発に役立つことが示されている
C&Cに参加した学生からは肯定的なインフォーマルなフィードバックを得ているが、このようなピア主導の学習モデルがPCPにとってどのようなメリットをもたらすのかをより正式に評価することは有用であろう。
C&Cを通して、学生がキャリアの早い段階で、医学と看護の専門家としての成長に不可欠な、内省的な臨床家になることを学ぶことができることを期待しています。
