医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

縫合手技を教えるためのチキンダンステクニック

The chicken dance technique for teaching the instrument tie
Shaan Sadhwani Anna Cho NamHee Kim Syeda B. Owais … See all authors
First published: 20 December 2020 https://doi.org/10.1111/tct.13319

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/tct.13319?af=R

 

インストラクター主導の小グループに分かれ、1m間隔で配置されます。縫合針は、手首を上向きにして、ニードルドライバーと鉗子を使用して創傷の各端を通って進められ、縫合糸は2〜3cmの尾を残して引っ張られています。針はドライバーから削除され、鉗子は手のひらに乗っている。縫合糸の長い端は、針を確保し、非利き手で把持されています。チキンダンスのテクニックは、次の手順を使用して教えています。

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1. 開始時の位置。

効き手のニードルドライバーの背後にある反対の手で縫合糸を保持しながら、75〜90°に肘を保持ために肩で腕を外転しと胸骨に手首を持って来るために肘を曲げる鶏の翼を模倣することから開始します。作業領域を最大化するために、手を胸部の前に約10cm、創部の上に少なくとも10cm置く。


2. 翼の羽ばたき。

縫合糸をニードルドライバーの後ろに保持されていると、"翼 "を羽ばたかせることによって、ドライバーの周りの縫合糸の結びを開始します - 開始位置から上に両肘を移動し、開始位置の下に、一度ドライバーの周りに縫合糸を結びます。ドライバーの周囲に縫合糸を結ぶことをもう一度繰り返し、両手首を維持し、片方の腕が反対の腕よりも多く移動しないように、各腕を協調します。縫合糸に張力を作成せずに、バタバタ羽ばたくように、ドライバの周りに縫合糸を結びます。

 

3.最初の正方形の結び目。

縫合糸がドライバの周りに結び、縫合糸を滑り落ちないようにするために効き手を保持し、ドライバで先端を保持しています。反対の手は、その後、ドライバから縫合糸を引き出し、結び目を作成し、締め付けます。これは、締め付け中に末端部の伸長を防ぐために、ドライバを最小限の動きにします。垂直方向の力は、その後、両手を使用するべきである。

4. 追加の巻き付け。

タイトな正方形の結び目(図1B-C、F-G)を確保し、必要な数に達するまで、結び目の方向を交互に、針のドライバの周りに縫合糸の1巻の結びを繰り返します。必要な長さを残して縫合糸をカットします。

 

肘から下のトレーニングで、チキンダンステクニックは、より高度なスキルを開発する基礎を確立するのに役立ちます。肘のフラッピングは、動きの効率性を示し、利用可能なワークスペースを最大限に活用できます。

 

創部よりも高い位置で器具を結び始めることは、縫合糸の張力と縫合糸の末端の位置に意識を向けるのに役立つ。このテクニックは、肘をしっかりと脇腹に挟んで手首だけを使って硬直した作業を避けるのに役立つ。