Introducing primary care research teaching in Ukraine: description and evaluation of the ‘ABC’ research methods course
Michael Harris , Andriy Kolesnyk , Gordon Taylor & Pavlo Kolesnyk
Received 14 Aug 2020, Accepted 17 Aug 2020, Published online: 10 Sep 2020
Download citation https://doi.org/10.1080/14739879.2020.1812441
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14739879.2020.1812441?af=R
2017年には、ウクライナの医師186,178人のうち15,020人が家庭医（8.1%）であったが、2007年の1.9%から増加している。家庭医の研修には2年間で、10ヶ月間の講義、セミナー、症例検討と1年間の家庭医診療所での「実習」がある。
しかし、ウクライナには家庭医学の教授が2人しかおらず 、家庭医学の大学院医学カリキュラムには研究スキルが含まれておらず 、開業医の学位論文には家庭医学をテーマにしたものはほとんどない。
私たちは、ウクライナの開業医を対象とした国境を越えたプライマリ・ケア研究スキルコースを設計し、評価した。
ABCコースは2日間のワークショップを3回シリーズで行い、ウクライナの開業医を対象にプライマリーケア研究の基礎を教えることを目的とした。
＊ABCコースのワークショップ
ワークショップ「A」：「家庭医学研究へのアプローチ」-研究方法論の異なるタイプと研究論文を批判的に評価する方法；2017年10月。
ワークショップ 「B」: 「研究プロジェクトの構築」 - 簡単な研究プロジェクトを計画するために必要なスキル; 2018年10月。
ワークショップ「C」: 「自分の研究プロジェクトを他の人に伝える」- 参加者は自分のプロジェクトの成果を発表し、発表スキルについてフィードバックを受け、出版に向けた執筆に関するアドバイスを受けた；2019年10月
＊ABCコースの講義。
研究の質問をデザインする
質的研究の理解と実施
正しい量的研究のデザインの選択
ランダム化比較試験の理解と分析方法
コホート研究と症例対照研究の理解と分析方法
診断テストに関する研究の理解と分析方法。
データを記述する統計。
違いを検定し、リスクを比較する統計
研究計画書の書き方。
学会での論文発表の仕方。
論文の書き方。
＊各ワークショップで使用された教育方法
各セッションを始めるための「ウォームアップゲーム」。
参加者に「ワークショップから何を得たいですか？」
参加者に「今日は何を学びましたか？」
各参加者が短いプレゼンテーションを行うことを確認する。
Pendletonのフィードバックルールを使用する：各参加者のプレゼンテーションの後、（発表者から始めて）全員がうまくいった点、次に改善できる点を述べる。
ペアやトリオで作業し、大人数のグループにフィードバックする。
質的コーディングとテーマ分析の実践セッション。
参加者から提供されたデータの統計分析のデモンストレーション。
「エレベーターピッチ」セッション：参加者による研究アイデアの2分間のプレゼンテーション。
コーヒーや昼食の休憩なしに90分を超えるセッションは行わない。
ウクライナとイギリスの専門家が、革新的でインタラクティブな教授法を用いて実施した。評価項目は、参加者の研究能力の評価、研究実践に関する態度、意図、行動の変化などであった。
ウクライナの開業医17名が参加した。4つのグループに分かれて、コース中に新たなプライマリ・ケア研究プロジェクトの立ち上げを促され、最終セッションで発表しました。
・ウクライナのさまざまな地域の家庭医の間で燃え尽き症候群は一般的ですか？
・ウクライナとウズゴロド大学の外国人医学生の間で将来のキャリアとしての家庭医学の認識は何ですか？
・どのように実現可能なのは、翻訳された "根性の感情のアンケート "の文化的な検証を行うことですか？
・健康的なライフスタイルを送るための患者の意思決定におけるインターネットの役割とは？
研究能力の自己評価5点リッカート尺度では1.32ポイントの増加が見られ、特に文献検討能力と予算編成能力の増加が見られた。研究態度、研究意図、研究行動のスコアは、上限効果によって制限されたものの、4.0％増加した。多くの参加者はその後、独自の研究プロジェクトを立ち上げ、何人かはウクライナの学術機関でプライマリケア研究スキルコースを立ち上げた。
このコースは、参加者の変化の段階の改善とともに、自信とプライマリ・ケア研究を計画する能力のレベルを向上させる結果となった。このコースは、ポストソビエト諸国で革新的な教育的介入を提供し評価するためのモデルを示しており、質の高いプライマリケア研究のための基礎を提供している。
