Lessons learned from COVID-19 epidemic in Iran: The role of medical education
Parinaz Tabari, Mitra Amini & Mahsa Moosavi
Published online: 21 Apr 2020
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.20
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/0142159X.2020.1754376
伝染病の管理に必要なコンピテンシーについて、最終学年の医学生の見解を得るために、イランのシラーズ医科大学で2019年2月に行われた最終学年の医学生を対象とした半構造化インタビューを企画しました。彼らは、現在のCOVID-19の流行では、公衆衛生教育、危機管理技術、メンタルヘルスケアの分野で、より有能であることが求められていると述べた。公衆衛生教育の分野では、公衆衛生サービスを提供する様々な機関とのパートナーシップの構築とチームワークが医学生にとって不可欠であると主張した。危機管理の分野では、カリキュラムの中に危機管理のための特別なコースがないことが報告された。このコンピテンシーを向上させるためには、国内外の実践的なワークショップへの参加が必要であると述べている。学生が最も懸念していることは、メンタルヘルスケアであった。
また、医学生の中には、イライラしやすくなったり、精神的苦痛の兆候が見られたりする者もいた。自分たちは将来の医師であり、プロとして行動しなければならないと考えているので、ウイルスに感染することは気にしていないとのことであった。彼らの多くは、家族にウイルスを持ち込むことを心配していた。中には、感染した患者にどのように対処したらよいかわからないとの報告もあった。また、ほとんどの人が、医学部で心理学的なスキルをより実践的に学ぶ必要性を示唆していた。
また、コンピテンシーに基づいた教育は、医学教育カリキュラムの中でより強調されるべきであることが、インタビューの結果から明らかになった。1999年のHardenらは、医師教育のための3つのサイクルモデルを紹介している。内側の円は、医師が何ができるか、あるいは「正しいことをしている」こと（例えば、健康診断をすること）を示している。真ん中の円は、医師が仕事をする方法や「正しいことをする」（例：仕事への倫理的アプローチ）を反映しており、外側の円は、医師の個人的な特性やプロフェッショナリズム、または「それをする正しい人」の発展を示しています。このモデルは、医学部でコンピテンシーベースのカリキュラムを開発し、コンピテンシーからメタコンピテンシーへと移行するためのツールを導入することを推奨している。
このモデルの外側のサイクルにおいて、医療システムにおける医師の評価の役割を強調することである。すべての医学部が、医学生がこの重要なアウトカムを達成するための機会を用意することにもっと力を入れる必要があるように思われる。このような学生インタビューの結果とコンピテンシーベースモデル、特に3サイクルモデルは、医学教育の専門家が不測の医療危機に対応できる将来の医師を育成することに重点を置いて医学教育カリキュラムを再構築するのに役立つと期待されている。
