Nurturing professionalism in medical schools. A systematic scoping review of training curricula between 1990–2019
Yun Ting Ong, Cheryl Shumin Kow, Yao Hao Teo, Lorraine Hui En Tan, Ahmad Bin Hanifah Marican Abdurrahman, Nicholas Wei Sheng Quek, show all
Published online: 17 Feb 2020
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.2020.1724921
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2020.1724921?af=R
はじめに
プロフェッショナリズムは、医師と患者の関係、患者の満足度、およびケアの結果に影響を与える、進化し、社会文化的に情報に基づいた多次元構造です。しかし、その臨床的意義にもかかわらず、医学生の間でプロフェッショナリズムがどのように育まれるかについては一貫性がほとんどありません。このギャップに対処するために、医学部でのプロフェッショナリズムの育成に関する体系的なスコーピングレビューが提案されています。
方法
6つのデータベースから13921件の抄録が特定され、854件の全文記事がレビューされ、162件の全文収録記事が含まれました。テーマ分析によって特定された4つのテーマは、指示されたコンテンツ分析の結果と一致しています。
1）プロフェッショナリズムの定義
2）ドメイン
3）トレーニングアプローチ
4）プロフェッショナリズムの教育に対する障壁と援助でした。
結論
プロフェッショナリズムの実行可能な定義とプロフェッショナリズムを育む明確なマイルストーンから情報を得たプロフェッショナリズムを育むことは、臨床能力、人文的資質、反省能力に関する文化的に適切な訓練から始まります。このプロセスには、専門的なアイデンティティ形成の効果的な評価と、トレーニングプロセスの長期的な評価の必要性を強調する学習環境の影響が必要です。
ステージ1.知識の浸透
プロフェッショナリズムの育成は、水平的および垂直的に統合される必要があります。この段階は、についての知識を深めるための教訓的なプログラムから始まります
・プロフェッショナリズムのさまざまな側面、
・専門的な練習の重要性、
・医療専門家の役割と責任
・必要なスキル。
ステージ2.職業上のアイデンティティを受け入れる
職業的アイデンティティ形成におけるプロフェッショナリズムの役割の繰り返しステージ2では、事例に基づいた議論と、新しい責任を象徴する「白衣」式などの正式なイベントを組み合わせます。
ステージ3.プロフェッショナリズムの概念のコンテキスト化
小グループでの議論も学習プロセスの文脈化に役立ちます。これにより、学生は職業上の特徴、期待、社会的含意、スキルの目的と場所を見ることができます。これは、トレーニングの初期段階で吸収された知識、スキル、態度を統合するのにも役立ちます。
ステージ4.ロールモデリング
ロールモデリングは学習プロセス全体で行われ、積極的かつ意識的に実行する必要があります。ここでは、ステージ1とステージ2で学んだ優れた専門的行為と実践の知識が、学生を「肯定的な役割モデリングと否定的な役割モデリングを区別する」のに役立ちます
ステージ5.コミュニケーションを通じたプロフェッショナリズム
学生がコミュニケーションと臨床環境でプロフェッショナリズムを実践し、シミュレートされた患者と医療専門家とのシミュレーションを使用して、専門職間スキルを開発します。ここでは、臨床能力、人文的資質、内省的能力、文化的感受性が調和して実践されています。
ステージ6.プロフェッショナリズムの表現
医学生が患者とその家族との交流を開始します。これらの相互作用が評価され、安全な環境でタイムリーなフィードバックが提供されます。
ステージ7.プロフェッショナリズムを深める
これには、反省、報告、フィードバックが含まれます。学習を強化するために、以前のすべてのステージと並行して実行する必要があります。リフレクティブプラクティスには、効果的で、パーソナライズされた、適切で、具体的で、タイムリーな、全体的なフィードバックとサポートが必要です。
ポイント
プロフェッショナリズムの育成は、統合されたカリキュラム内で段階的に行われるべきです。
プロフェッショナリズムの育成は、明確に定義されたマイルストーンに依存して、評価を導き、学習者の期待、役割、責任を明確にし、タイムリーでアクセスしやすく、パーソナライズされた、具体的、全体的、長期的かつ適切なサポートを確保します。
将来の研究は、状況に応じた評価の進化の必要性を繰り返し示す専門的なアイデンティティ形成の評価に焦点を合わせなければなりません。
