What are the factors affecting resilience in health professionals? A synthesis of systematic reviews
Cheong Wei Terence Huey & Janice C. Palaganas
Published online: 25 Jan 2020
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.2020.1714020
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はじめに
医療従事者は、煩わしい責任を負うことが多く、ストレスの多い状況下で複雑な環境で役割を果たします。レジリエンスは、そのような逆境で繁栄することを可能にするものとして認識されており、医療専門家の文献では曖昧なままです。
目的
医療専門家のレジリエンスに関する証拠の既存の文献レビューを統合し、医療専門家のレジリエンスに影響する要因をテーマごとに統合することです。
方法
包含および除外基準を使用して電子データベースを体系的に検索し、一次研究の目的のあるサンプリングを使用して医療専門家のレジリエンスを調査した文献レビューを含めました。
結果
9つの研究が確認されました。レジリエンスの定義は研究間で異なっていました。レジリエンスに影響する要因の4つの主なテーマが見つかりました
（1）個々の要因（例えば、個々の特性、より高い目的を持ち、自己決定される）
（i）より高い目的を持つこと
（ii）セルフケアが可能であること
（iii）積極的に自己決定することが含まれます。
（2）環境的および組織的要因（例えば、職場文化）
（i）職場の文化
（ii）リスクのあるグループの特定
（3）個人が職業的環境と相互作用するときに取るアプローチ（職業的シールドや自己反省など）
（i）ワークロード管理
（ii）ワークライフバランス
（iii）ソーシャルサポート
（iv）対処と再構成のメタ認知プロセス
（4）効果的な教育的介入（レジリエンスワークショップなど）
（i）介入のタイプ
（ii）介入の期間とセッションの長さ
（iii）必要なリソース
結論
レジリエンスは多次元であり、複数の要因の影響を受ける可能性があります。レジリエンスを改善するための介入は、状況を考慮し、逆境にある医療専門家の適応能力の改善に焦点を合わせる必要があります。レジリエンスのより統一された定義と測定は、この分野でさらに研究できます。
私たちの知識を前進させることができる将来の研究のために提案された領域
・医療におけるレジリエンスの定義の標準化
レジリエンスは、対処メカニズムをサポートする特性ですか、それとも対処メカニズム自体ですか？
個々の要因
・医療行為に影響を与える個々の特性は何ですか？
・医療専門家における育成とレジリエンスの役割は何ですか？
・レジリエンスの向上を促進する個々の特性が、レジリエンストレーニングの努力を最小限に抑える方法
・レジリエンスに影響する要因は、世代の違いにより時間とともに変化しますか？
・セルフケアのツールや戦略を持っていないように見える専門家をどのようにサポートするのが最善ですか？
組織的要因
・医療専門家のレジリエンスのための評価および測定ツール
・医療専門家のレジリエンスの要因を調査するマルチサイト研究
・医療専門家と組織のレジリエンスの同時取り組み
・非ヘルスケア（ビジネス、組織心理学など）のレジリエンスモデルのテスト
・医療専門家、特定の専門分野、および特定の組織のレジリエンスに影響する要因に関する記述
・レジリエンスエンジニアリング（Erik Hollnagel）–個々のシステムがシステムの回復力にどのように影響するか、およびシステムの回復力が個々の回復力にどのように影響するかを調べる
・レジリエンスプログラムを開発するために、病院経営者や資金提供者に賛同を得る最良の方法は何ですか？
状況との相互作用へのアプローチ
・レジリエンスに関する調査結果は、すべての職業に適用できる医療専門家に焦点を当てていますか？または医療専門家を超えて？
・レジリエンスを改善する上での実践コミュニティまたは関心のあるコミュニティの役割は何ですか？
・セルフケアの複数の形式は何ですか？レジリエンスをサポートするのは、実際のセルフケア、それの必要性を認識する能力、またはそれが利用可能であるという自信ですか？
教育的介入
・個々の要因と教育的介入の相互作用は何ですか？内的要因と教育的介入のバランスはどうですか？
・レジリエンスを向上させる要因の開発を最適にサポートする教育または社会活動の種類、長さ、期間、および頻度
・ヘルスケアシミュレーションがレジリエンスを最もよくサポートする方法、およびシミュレーションを使用して、レジリエンスに影響する要因の開発を可能にする条件と実践に医療専門家をさらす方法
・専門職間の教育に対するレジリエンスの効果
・レジリエンスワークショップに興味のない医療専門家に賛同を得る最良の方法は何ですか？
