Prevalence and curriculum of sexual and gender minority education in Japanese medical school and future direction
Yuka Yamazaki, Akiko AokiORCID Icon & Junji Otaki
Article: 1710895 | Received 15 Jul 2019, Accepted 05 Dec 2019, Published online: 13 Jan 2020
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背景
日本では、性的および性的マイノリティ（SGM：sexual and gender minorities）が非難されたままであり、病院へのアクセスの障壁と、判断によるケアからの健康格差を引き起こしています。日本の西欧の影響を受けた将来の医師のための医学教育へのSGMコースコンテンツの導入は、これらの格差に対処しますが、しばしば不合理に一貫性がありません。
目的
SGM患者に関する医学教育カリキュラムの普及率と特性を調べるために、医学部を調査しました。
方法
80の日本の医学部の医学教育教員が、関連するSGMコースワークを識別するためにはがきを受け取りました。承認時に、43の学校が2018年3月に7項目の匿名アンケートを受け取りました。調査結果は、医師に必要な3つの資質と能力の観点から分析されました-コアカリキュラムから患者ケア、実践のための知識、プロフェッショナリズム-。 Van Melleの医学教育フレームワークのレンズを通して、結果に基づいたSGMカリキュラムの推奨事項を作成します。
質問内容
（1）SGMクラスまたはワークショップの存在
（2）これらのクラスまたはワークショップが必修か選択か
（3）これらのクラスの受講者の学年
（4）時間配分、クラスのタイトル、および内容の要約を含むこれらのクラスまたはワークショップの詳細
（5）SGMクラスまたはワークショップを提供しない理由
（6）提供する将来の計画SGMクラスまたはワークショップ、
（7）SGMの授業・ワークショップを行うための理想的なフィールドまたは開始
結果
回答率は46％で、22校が1年生と3年生を対象にSGM講義を提供しました。産婦人科、精神医学、医学入門の講義は、主にSGMの基礎知識と性差の違いからなるSGM講義を提供する上位3つの科目でした。いくつかの講義では、SGMの健康上の課題を取り上げました。 SGM講義を提供しない主な理由は、適切な講師の不足または学校の方針がないことです。
（A）結果の能力
SGMのカリキュラムは日本の医学教育の現状に限りがあることが明らかになりました。さらに、関連するSGMカリキュラムを開発する方向性も抑えられています。
（B）継続された進行
提案されたクラスと学年に資料を割り当てる際に、将来の研究のために推奨される連続的な進行の概要が現れ始めるはずです。
（C）学習体験
医学生のためのSGM教育に関連する最も効果的な学習体験は、SGM個人自身との相互作用と会話であることを確立しました。
（D）コンピテンシー重視の指導
主に、コアカリキュラムで義務付けられた資料を対象とした講義でした。ある学校ではワークショップを開催し、別の学校ではフォーラムで学生がSGMヘルスケアにおける医療専門家の役割について議論しました。
（E）プログラムによる評価
調査のこの主要な段階では、プログラム評価の方法論を開発しませんでした。
A.患者のケア
（1）SGMと知識を提供する講義は、性的解剖学、性的発達、性的行動、性的歴史、性的指向、性別同一性に関する関連情報を発達的に適切に引き出すための基礎知識を与えるのに役立ちました
（2）GIDおよび性別違和感のある人が経験する可能性が高い不安および困難を説明する講義は、トランスジェンダー患者に関連する精神状態をよりよく知覚する機会を学生に与える可能性があります。
B.実践に関する知識
（1）SGMの背景知識を提供する講義は、学生が生物的性別と性格的性別の違いを定義および説明するのに役立ちます。
C.プロフェッショナリズム
（1）SGM患者のヘルスケアにおける医療従事者の役割の議論は、SGMに関連する医学的問題、遭遇した課題、およびSGM患者のケアにおける医療提供者の役割をよりよく理解する機会を学生に提供します。
結論
学生は、SGM患者の人間性を最もよく体験し、より適切な診断プラクティスと治療カリキュラムを用いた治療を採用して、SGM健康格差と臨床診療トレーニングへのSGM患者の包含に対処できます。日本の医学校でSGM教育を普及させるには、現在活動中の専門家を雇用し、資格のあるインストラクターとポリシーの開発が不可欠です。 Van Melle改革フレームワークは、現在の医療コアカリキュラム構造内に適切なコースワークを統合し、SGM教育を改善および拡大するために推奨される調整された学習体験と講義の開発を導くことができます。