Enhancing teaching and learning in the ICU
Camille R Petri Asha Anandaiah Richard M Schwartzstein Margaret M Hayes
First published: 23 December 2019 https://doi.org/10.1111/tct.13126
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/tct.13126?af=R
病院のICUは、患者、家族、スタッフ、学習者にとって忙しく複雑な環境です。この記事では、著者は、重病患者のニーズが最適に満たされているときに学習を促進するための最良の方法を検討しています。文献と著者のICUでの経験に基づいて、5つの実践的かつエビデンスに基づく戦略のセットがあります。
・教育者の熱意とチームアプローチによるポジティブな学習環境の構築。
臨床的推論に対する熱意を示す
チームアプローチを強調し、すべてのチームメンバーの尊敬をモデル化する
・専門職間および専門間の学習を強調する。集中治療の重要なトピックに焦点を当てる
学際的なチーム内のすべての専門家の専門知識を認識する
他の専門の医師と協力する
実用的な手順と超音波教育を統合
重要なコミュニケーションシナリオでのトレーニングの優先順位付け
・スタッフおよび家族または介護者とのコミュニケーションを含め、教育に家族を関与させる。
・批判的思考の育成や時間と技術の適切な使用など、証拠に基づいた教育を適用する
「1分間の指導者」とミニチョークトークを採用する
「1分間の指導者」は（i）学習者からコミットメントを得ます。 （ii）理解を探る。 （iii）一般的なルールを教える。 （iv）肯定的な行動を強調する。 （v）エラーを修正します。
批判的思考を育てる
・夕方と夜勤を含む24時間の環境を最大限に活用します。
朝の授業の準備
ベッドサイド教育を統合する
夜間教育で強化
米国では、専門分野とは無関係に、ほとんどの医療研修生がICUで時間を過ごします。学際的なチームでペースの速い高精度の環境で重病患者をケアすることは、学習者にユニークな雰囲気を与え、豊かな教育体験の可能性をもたらします。ただし、この環境は、臨床教育者に課題をもたらします。時間的なプレッシャーに直面していますが、ICUではこのプレッシャーが大きくなっています。時間に敏感な臨床決定を必要とする重病患者のケアと、研修医、フェロー、および教職員のさまざまな交代制勤務スケジュールの中での指導とのバランスを取る必要があります。
