医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

悪いニュースを伝えるワークショップ:聞くことを学ぶ

Breaking bad news workshop: learning to listen

Katherine Murdoch Ella McDermott Hayley Hall Katy Greene
First published: 04 October 2019

https://doi.org/10.1111/medu.13965

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/medu.13965?af=R

 

死について話すのが上手くいく必要があります。私たちの患者は皆死んでしまい、私たちは死について語るうえで重要な治療的役割を担っています。誰もがこれをうまくできることが重要です。

 

何が試されましたか?

ブリストル大学の緩和医療学生会は、インタラクティブなワークショップでは、悪いニュースや積極的なリスニングスキルのテクニックに取り組みました。

すべての優れたヘルスケアは優れたチームワークに依存しているため、医学生および看護学生がイベントに参加しました。学際的な学習は多くの分野、特に医療が看護から多くを学ぶことができるコミュニケーションにとって有益であると感じました。

ワークショップでは、学生はペアに分かれて、悪い知らせを伝えなければならない患者と医師または看護師の役割をロールプレイしました。仲間とこれを行うことで、学生が判断力のない環境でフレージング、ペーシング、沈黙を保持する方法を試すことができる快適な環境が実現しました。ロールプレイの後、重要な学習ポイントと体験中に生じた感情についてのグループ報告がありました。学生は自分が言うことに慣れていなかった言葉を話すことに自信を持ち、グループリフレクションにより、学生は悪いニュースを伝えるときに自分の感情にもっと気づくようになりました。

 

どのような教訓が得られましたか?

合計49人の学生がワークショップに参加しました。参加者は、医学生看護学生のおよそ1:1の組み合わせでした。フィードバックアンケートは、ワークショップ終了後に紙で配布され、41人の学生が回答しました。回答率は84%です。

ワークショップの前のアンケートから、参加者は悪いニュースを伝えることについて「自信がない」(26/41)または「非常に自信がない」(15/41)と感じていると報告しました。しかし、ワークショップ後、参加者は悪いニュースを伝えることに「自信がある」(39/41)または「非常に自信がある」(2/41)と報告しました。回答したすべての参加者は、ワークショップが将来の実践を変えると感じ、このワークショップを仲間に推薦すると感じました。

何人かの参加者は、相談中に沈黙と静止に慣れ、アクティブなリスニングスキルを学び、オープンクエスチョンの重要性について理解が深まったと感じました。ニュースをを伝える時に時間をかけることを学びました。カリキュラムでピアツーピアのロールプレイを利用して、学生が臨床実習に参加する前に、やりがいのある会話を行うさまざまな方法を試すための安全なスペースを有効にすることができます。