Establishing Trust When Assessing Learners: Barriers and Opportunities
Dolan, Brigid M. MD, MEd; Arnold, Jason MD; Green, Marianne M. MD
Academic Medicine: December 2019 - Volume 94 - Issue 12 - p 1851-1853
信頼は、臨床環境における学習者の評価において重要な役割を果たします。理想的なシステムでは、学習者は脆弱であり、制限と改善の領域を共有できます。一方、教員は、学習者が臨床スキルの能力を達成できるようにする特定のフィードバックを提供する時間とスキルを備えています。
医学生の場合、フィードバックと成績の相互作用、バイアスの存在、教員の時間に対する競合する要求など、学習環境における信頼の確立に対する多くの脅威が存在します。しかし、いくつかの戦略は、教育機関がこれらの脅威を克服し、評価と評価システムに関連する信頼の文化を醸成するのに役立ちます
学習者が脆弱になる可能性のある未評価の環境を提供し、評価と評価システムを教員と学習者と共同作成し、バイアスを認識して対処し、評価でベストプラクティスを採用するための十分な時間とリソースを教員に提供します。
これらの戦略を意図的に採用することにより、教育機関は評価システムへの信頼と、学習者のさらなる成長と達成を支援できます。
・学生の視点
成績と学習者の将来への影響は、学習者の評価における信頼と脆弱性に対する障壁を形成する可能性があります。規範ベースのシステムではなく、基準ベースの評価システムの使用を重視するコンピテンシーベースの医学教育システムで成績が上がった場合でも、学生は多くの場合、仲間と比較されていることを（おそらく正当に）知覚します。さらに、学生は、カリキュラムのさまざまな分野で一貫した基準を持つ、透明で標準化された明確な期待を望みます。最後に、口頭でのフィードバック、書面による評価、成績の不一致について懸念を表明します。
・教員の視点
教員は、評価システムに対するバイアスの影響に関する学生の懸念を共有します。また教員はベストプラクティスに沿った方法で学生を評価したい場合もありますが、文書化や臨床生産性の要件が高まるため、学生のスキルを直接観察する時間を見つけるのに苦労する場合があります。学生の評価は、教員の説明責任と成長の反映に重要な役割を果たします。しかし、学生は建設的なフィードバックを提供する教員に対してより批判的であることが多い。
解決法
・学習者が脆弱になることができる教育環境を提供する
現在のシステムは、フィードバック、リフレクション、学習者の改善後に達成された教育成果を認識または報いることができません。理想的には、すべての学習者が同じ成果を達成し、これらの成果を達成する時間を個別化する習熟学習モデルで学習者を訓練します。（1）学生の成長と脆弱性の両方のニーズを満たすシステムを実装し、（2）応募者のスクリーニングとランキングにおけるレジデンシープログラムを支援することは、依然として大きな課題であると認識しています。
・個々の評価と評価システムを共同作成する
評価プロセスの設計と評価に学生を含めることが不可欠であると考えています。学生は、教員のリーダーシップが脆弱性と効果的な評価に対する障壁を理解するのを助けることができます。
・バイアスを明示的に議論し、その影響を制限するための方法を採用し、バイアス削減戦略を開発および研究する取り組みを支援する
医療専門職の教育のリーダーは、バイアスが存在することを認識し、教員のトレーニングとベストプラクティスの実装を通じてバイアスを緩和するように努める必要があります。
複数のコンテキストの複数の評価者によるさまざまな評価タイプを含む評価システムを採用すると、評価者のバイアスがグレードに与える影響を減らすことができます
・教員の時間を守る
口頭発表だけでスキルを直観するのではなく、スキルの直接観察に基づいて学習者を評価するには時間が必要です。コンピテンシーベースの教育システムに真剣に取り組んでいる場合、学習者の成果に自信を持たなければならず、そのためには職場で学習者を直接観察する必要があります。評価する教員の評価、教育のための保護された時間の提供、コア評価教員への支払いなど、トレーニング機関はより良い評価には投資が必要であることを受け入れなければなりません。
