Guidelines: The dos, don’ts and don’t knows of remediation in medical education
Calvin L. Chou Adina KaletManuel Joao CostaJennifer ClelandKalman Winston
2つの発展途上の力が医学教育の卓越性を達成しました
・コンピテンシーに基づく評価の出現
・より幅広い準備で幅広い学習者のための医学へのアクセスを拡大するコミットメントの拡大。
＊修復とは、「医師になるための旅路に着手したが、コースを離れた研修生の矯正を促進する行為」である
修復は、すべての学習者が十分な能力を発揮できるようにサポートすることを目的としています。したがって、苦労している個々の学習者とトレーニングプログラムポリシーの開発の両方を支援するために、ベストプラクティス、避けるべきプラクティス、およびさらなる研究が必要な領域を明確にする医学教育の改善のための実用的なガイドラインをタイムリーに提供することです。
方法
医学教育における改善のための「すべきこと」、「してはいけないこと」、および「知らないこと」の初期リストを生成し、その後、議論と追加の証拠収集を通じて繰り返し改善しました。その後、最終的なガイドラインは、コンセンサスによって証拠の強さについて格付けされました。
結果
26のガイドラインを示します。すべきこと（システムレベルの介入と個々の学習者向けの推奨事項）の2つのグループ化、してはいけないこととしらないことのリスト、および各ガイドラインの現在の証拠の強度の解釈です。
結論
修復は、学習者、学部、システム、および社会的要因を含む、非常に複雑で非常に複雑なプロセスです。私たちの統合は、個人レベルおよび制度レベルでの修復プロセスを改善できる教育理論と経験的証拠の現状を要約したガイドラインのリストをもたらしました。重要な未回答の質問が残っています。進行中の研究は、修復の実践をさらに改善し、学習者、教育機関、および社会への適切なサポートを確保できます。
＊施設がすべきこと
１、学習者は一般的に修復が必要であることを医学教育コミュニティ全体に宣伝する Tentative
２、学習者の改善を促す堅牢なフィードバック文化を開発する Moderate
３、選択および評価システムを望ましい結果と卒業生の資質に合わせて調整する Strong
４、修復の必要性を回避することを目的とした戦略を構築する Strong
５、苦労している学習者に共通のパターンを認識しながら、高度に個別化されたプロセスとして改善を提供する Moderate
６、十分な注意を払って修復情報を「フィードフォワード」する Moderate
７、苦労している学習者の早期発見、効果的な介入、適切な紹介において、最前線の教育者に教員育成と具体的なサポートを提供する Tentative
８、修復プロセスを実施する個人と修復の結果を決定する個人を分離する Tentative
９、個々の学生の闘争に対する共感と、社会に対する医療専門職の責任とのバランスを取りながら、適正なプロセスを確保する Moderate
１０、医療訓練を選択しない、または完了できない人のために、思いやりのある代替経路を作成してください Tentative
＊修復のプロセス
11、修復の必要性を早期に検出することを目的とする Moderate
12、ケースコンテンツ全体の複数のソースから関連データを収集する Strong
13、教育や職場の問題を超えた学習者の闘争の複数の原因を探る Strong
14、苦労している学習者に積極的に介入します-彼らのイニシアチブに依存しないでください Strong
15、修復の研修生に、学習スキル、共同設計された計画、頻繁に質の高いフィードバック、個別の評価に重点を置いた集中的な縦断的な個別指導を受けさせるか Strong
16、自己調節学習のスキルを評価し、改善する Strong
17、専門家のファシリテーターと一緒に小グループの知識とスキルを改善する Moderate
18、修復期間の終了が推定された後でも、学習者のフォローアップを行う Moderate
＊すべきでないこと
19、パフォーマンスの従来の学術的マーカーだけに頼らないでください Moderate
20、単に時間を増やしたり、学習者の経験を繰り返したり、一般的または曖昧なアドバイスを与えたり、追加のサポートなしで「テストを教える」だけではありません Strong
＊わかっていないこと
21、修復の長期的な結果は何ですか？
22、修復の最適なブレンドと期間はどのくらいですか？
23、修復は、CBMEと学習者中心性および時間の重視のアプローチにどのように適合しますか？
24、教育の引き継ぎの利点と、そのような引き継ぎから生じる可能性のある負のバイアスから学習者を保護する必要性との最適なバランスは何ですか？
25、修復の必要性を予測する具体的な対策は何ですか？
26、長期的な修復プログラムの確立（ガイドライン15）とは別に、最も効果的な修復方法は何ですか？
