Health Systems Science: The “Broccoli” of Undergraduate Medical Education
Gonzalo, Jed D. MD, MSc; Ogrinc, Greg MD, MS
Academic Medicine: October 2019 - Volume 94 - Issue 10 - p 1425-1432
医療システムのリーダーは、医療システムの進化するニーズを満たすために、医学教育プログラムの改革を求めています。米国の医学部は、価値ベースのケア、人口の健康、システムの改善、専門職間のコラボレーション、システム思考の能力を含む、健康システム科学（HSS：health systems science）に関連する革新的なカリキュラムを開始しました。
HSSは、基礎科学と臨床科学を補完する3番目の教育の柱として説明され、 「医療システム内の患者と集団に対する医療提供の品質、結果、およびコストを改善する原則、方法、および実践。」と説明されている。
HSSカリキュラムの成功した実装は、新しいカリキュラムの方法、評価、教育者、およびリソースの割り当てが必要なため、困難です。しかし、おそらくこれらの課題の中で最も注目すべきは、学生の複雑な受容性です。多くの学生は完全に従事していますが、他の学生は、高効率として認識されない能力に専念するカリキュラムの時間に不満を抱いています。 HSS学習は「ブロッコリー」と見なすことができます。学生は長期的には自分にとって良いことだと気づくかもしれませんが、現時点では口に合わないかもしれません。地域および国の両方で変化を加速するには、さらなる分析が必要です。
2つの医療学校でのグローバルなHSSカリキュラム改革で11年以上の経験があり、カリキュラムの実装「パフォーマンスギャップ」から情報を得て、著者は以下の問題を挙げた、
HSSコースワークの非主流化：他の分野の方が重要
HSS分野の立ち上げ期：確固とされた基盤が基礎・臨床と比べて脆弱
カリキュラムと教育者の相対的な不満：教育者自体が慣れていない。
教育学の不均一性
学生の職業的役割に対する認識の緊張
HSS統合の文化など、学生の受容性の課題を探求します。
著者は、HSSの受容性に影響を与える5つの問題の再検討を求めています
・学生募集プロセス
・教員の育成
・HSSアカデミックな「ホーム：基盤になるようなセンターの設立など」
・評価
・医学部間の透明なコラボレーション。
患者のニーズを満たすという社会的義務を果たすために、教育者はHSSイノベーションの根底にある課題について共通の理解を求めなければなりません。
