Becoming a Clinical Teacher: Identity Formation in Context
Cantillon, Peter MHPE, MSc, MRCGP; Dornan, Tim
Academic Medicine: October 2019 - Volume 94 - Issue 10 - p 1610-1618
目的
ほとんどの臨床指導医は教えるための訓練を受けていません。指導医の教員としての育成は、出席不足、不十分な知識伝達、および持続不可能性によって損なわれます。教員開発者が検討すべき重要な質問は、臨床医がどのようにして「仕事中の」教師になるかです。そのような知識は、将来の職場ベースの教員開発を主導するために設計において重要です。著者は、臨床指導医になることとそれらの教師としての役割が働く臨床環境との関係に関する研究のスコーピングレビューを実施しました。
方法
2017年6月、Levac et al（2010）によって記述されたスコーピングレビューデザインを使用して、著者は12のデータベースを検索しました。彼らは発見された論文を、反復的に開発された包含/除外基準を使用して、スクリーニングの4つのフェーズにさらしました。彼らは論文の最終選択からデータを図表化し、テーマ分析を使用して調査結果を統合しました。
結果
34の研究報告が選択基準を満たしました。ほとんど（n = 24）は、個人主義者のアイデンティティへの姿勢をとり、教師が臨床医のアイデンティティと緊張して教師のアイデンティティを個々に構築する方法に焦点を当てています。階層的な社会構造の中で交渉された社会関係現象として臨床教師のアイデンティティ形成を概念化した研究はわずか10件でした。含まれた研究の29件は、明確な理論的枠組みをほとんどまたはまったく使用していなかったため、厳密さと移転可能性が制限されていました。
個人主義から
（1）アイデンティティジャグリング（教育者がさまざまな職業上のアイデンティティをどのように位置付けるか：臨床医と教育者の役割を行ったり来たり）
（2）アイデンティティの相互関係（臨床医と教師のアイデンティティの相互関係：臨床能力・臨床実践が教育者としての裏付けになっている）
（3）アイデンティティの統合（教師が一貫した教師のアイデンティティを開発する方法：教育者になるためにやってきたこと）
社会関係研究から
（1）偶発的としてのアイデンティティ（教師のアイデンティティが社会的認知とサポートに依存する方法：周囲が教育者としてどのように認知しているか）
（2）交渉されたアイデンティティ（教師のアイデンティティが個人と職場の文脈の間でどのように構築されるか）
（3）組織的に通知されたアイデンティティ（組織文化によってアイデンティティがどのように形成されるか）。
（4）伝達されたアイデンティティ（教育者と臨床医の間でアイデンティティが伝達される方法）。
結論
臨床医は、教師としてのアイデンティティと臨床医としてのアイデンティティを調整し、両者をジャグリングしたり、互いの相互関係を見つけたり、教育的役割と臨床的役割の緊張を最小限に抑える統合アイデンティティを作成した。彼らは、患者のケアと研究が教育よりも優先される階層的な社会設定でそうしました。
