医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

Pimping:性による不自由化の伝統

Pimping: a tradition of gendered disempowerment
David R. Chen & Kelsey C. Priest
BMC Medical Education

 

bmcmededuc.biomedcentral.com

 

*Pimping:指導医が学生や研修医に細かい知識を口頭で尋ねること

 

教育方法としてのPimpingの使用は、医学教育の臨床段階で広く普及しています。Pimpingの口語的な意味を検討し、医学教育の言語にどのように導入されたかを説明します。そのような言語は、医学における永続的な性別階層を反映していると仮定し、Pimpingの教育的価値を評価します。最後に、用語と実践の終了、および医学教育における教育学への新たな重点を求めます。

 

本来のPimpの意味は「1人または複数の売春婦の利益に結びついており、通常はそれを支配し、その収入で生活している犯罪者」で、性的人身売買とも言える

 

医学においては、Pimpingは、1989年にBrancatiの論文により、ドイツ語で「pump question」に変換される「Pümpfrage」に由来するものとして誤って参照されます。 最初の使用をロンドンの17世紀医師のウィリアム・ハーベイに忠実に帰属させています。

“They know nothing of Natural Philosophy, these pin-heads. Drunkards, sloths, their bellies filled with Mead and Ale. O that I might see them pimped!”

さらに彼は、pimpingを「急速に続き、本質的に答えられないもの」と定義している。

 

2009年のDetskyによる「The Art of Pimping」というエッセイでは、pimpingが上級医、研修医、医学生の階層をどのように固定するかについてさらに説明した。その際のエチケットとして、「研修医が間違って答えた後、医学生に質問に答えるよう決して頼まないでください」としている。

 

 BrancatiとDetskyは冗談で書かれていましたが、彼らは危険な領域を踏んでいました。事実、彼らは言語や教育学に関連するものなどの悪影響を無視しつつ、医学教育におけるpimpingの場所を正当化します。

 

言語学として

言語は「文化の産物と促進するものの両方」であり、「性別が構築され強化される最も一般的なメカニズムの1つである」。同様に、pimpingは医学の家父長制の「産物、促進するもの」として理解されるべきである。実用レベルでは、医学におけるpimpingという言葉の使用は、性別の階層を示します。
pimp(上級医〜研修医)は、学生を評価する監督者です。pimped(医学生)は出席をなだめなければなりません。これはキャリアアップに必要なパフォーマンスです。pimpingは、歴史的に男性で厳格に階層化されたシステム内で発生し、一対一の臨床教育の多くはプライベートな環境で行われます。実際、セクシャルハラスメントは、科学や工学よりも医学のほうが一般的である。

 

*教育学として

pimpingはときにソクラテス式形式である。唯一の決定的な共通点は、口頭での質問と回答の形式です。ソクラテスの手法とpimpingの違いは「質問者の意図にある」と心理的安全の有無にある。またソクラテスが提起した質問の意図は投機的な対話を刺激することでしたが、医学のpimpingでの質問はトレーニング階層を強化し、学生が特定の事実を知っているかどうかを評価するものである。

 

pimpingは「目的、ソクラテスの原則、成人の学習理論を考慮した質問の実践」に置き換えられるべき。たとえば、5段階の「マイクロスキル」モデルは広く適用可能である。

しかし、上級医は教育方法としてpimpingに頼るか?pimpingの練習は、トレーニングや準備をほとんど必要とせず、迅速に実行できるため、部分的に普及していると考えています。すでに過労している上級医や研修医に新しい教育スキルを習得するように依頼するのは、理不尽に思えるかもしれません。したがって、pimpingを終了するには、制度的および全国的を含むすべてのレベルでの教育学への新たな献身が必要になります。医学生を教えることは、個人的にも職業的にもやりがいのある規律とみなすべきであり、またそうすべきだと考えています。