医学教育つれづれ

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医学生における情報収集スキルを正確に評価するためのバーチャル標準化患者の使用

Using virtual standardized patients to accurately assess information gathering skills in medical students
Kellen R. Maicher ORCID Icon, Laura Zimmerman, Bruce Wilcox, Beth Liston, Holly Cronau, Allison Macerollo, show all
Published online: 22 Jun 2019
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.2019.1616683

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2019.1616683?af=R

 

はじめに

標準化患者から病歴聴取を練習することは医学校のカリキュラムの重要な要素です。最近のテクノロジの進歩により、コミュニケーションスキルを実践し評価するための新しいアプローチが可能になりました。ここでは、学生が自分の歴史を習得してスキルを習得し、即座にフィードバックを受けることを可能にする仮想標準化患者(VSP:virtual standardized patient)システムについて説明します。

方法

私たちのVSPは、自然言語を使って学生とコミュニケーションをとる、人工的に知的で感情的に反応する3Dキャラクターで構成されています。システムは、入力された質問を特定のドメインに従って分類し、初診を要約します。評価システムの正確さを評価するために、コンピュータによる自動評価を訓練された評価者による手動評価と比較した。

患者は、腰痛の主訴で初年度の医学生に、VSPの現病歴、既往歴、過去の病歴、家族歴、および生活情報を、私たちの伝統的なカリキュラムに関連したオプションの活動として取るように依頼されました。

結果

合計102人の診察から無作為に選ばれた20の対話が、3人の人間と1人のコンピュータ評価者によって分析された。コンピュータによって計算された全体的なスコアは、人間の評価者によって提供されたものと変わらず、そしてコンピュータシステムの全体的な精度は、人間の評価者についての90%と比較して、87%であった。評価者間の信頼性は21のカテゴリーのうち19で高かった。

結論

我々は、典型的な病歴の間に情報を収集する際の学生の成績を理解し、反応し、分類し、そして評価することができる仮想標準患者システムを開発した。

・VSPの長所

即座のフィードバックで確実に練習する。システムは、診察の詳細な分析と、ケースへの専門家のアプローチを参考のために提供します。

スケジューリングの柔軟性:学生はいつでも好きなだけVSPにインタビューできます。

SP回答の揺れの減少:VSPは常に同じ答えと方法論を提供します。

評価者の変動性の排除:相互作用はコンピュータによって自動的に評価され、一貫した偏りのない評価が提供されます。

コスト削減:スタッフ、SP、および教員が診察を評価する必要性を最小限に抑えるか、なくすことができます。