医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

臨床職場における学生のいじめに対処する介入に関するレビュー

Interventions addressing student bullying in the clinical workplace: a narrative review

Althea Gamble BlakeyEmail authorView ORCID ID profile, Kelby Smith-Han, Lynley Anderson, Emma Collins, Elizabeth Berryman and Tim J. Wilkinson
BMC Medical Education201919:220
https://doi.org/10.1186/s12909-019-1578-y

 

背景

臨床環境での学生のいじめは、状況を修正するための数多くの試みにもかかわらず、依然として大きな影響を与え続けています。しかし、学生を助けるための介入についての文献にはかなりのギャップ、特に効果的であると思われる介入プログラムを策定するための具体的なガイダンスの欠如があります。臨床学習環境における学生のいじめの介入に関するこのナラティブレビューで、私たちはよりよい実践とさらなる研究に情報を与えるために「うまくいく」ことについて利用可能であるが斑状の、情報をまとめます。

方法

私たちは最初、PICOのアプローチに従って、7つのデータベースから38の記事からデータを取得して分析しました。次に、一般的な帰納的アプローチを使用して、効果的な生徒のいじめ介入実践に関するテーマと、これらのいくつかの予期せぬ結果を考え、さらに6つの最終テーマに発展させました。

結果

多様な文献が介入の有効性の比較において困難を提示しており、そして実質的な手引きはまばらでありそして矛盾して報告されている。私たちが採用した最後の分析的アプローチは、いじめの介入のより効果的な要素と回避すべきことに関する情報を明らかにすることを可能にしたため、やりがいがありましたが役に立ちました。
1、いじめのきっかけを理解する

 a)職場でのいじめの原因となる可能性があるものを理解する。

 b)教育活動に介入する職員の潜在的な個人的問題に注意すること

 c)これらを考慮に入れるための介入を調整する

2、スタッフのニーズに応える

 a)スタッフが何をしているのかを理解し、介入が容易に利用できるようにする

 b)介入方法が、職員と介入すつ人との間の機能的かつ支持的な関係の確立を可能にすることを確実にする。

 c)特に価値の問題に取り組む必要がある場合、成人がより習得しやすいような方法でスタッフに教える(能動的学習)

3、行動に関する方針または報告プロセスは保持するが、頼りにしない。

 a)行動に関する方針が最新のものであり、苦情プロセスを明確に説明していることを確認する

 b)契約に非常勤のスタッフが免除されるようにする

 c)スタッフが方針について知っていて、理解していることを確認する

 d)経営陣が方針/苦情プロセスの管理に熟練しており、苦情に関与している各従業員に支援を提供することを確実にする。

4、特定のスタッフグループをターゲットにしないで、全体に対照することを目指します。

 a)多様な職員グループを介入に含め、職員グループ/特定の人々/特定の行動をターゲットにしないようにそれを組み立てる

 b)できるだけ多くのスタッフを含める

5、悪い行動を対象としないで、良い行動を奨励するための介入を組み立てる

 a)介入に、スキルアップに焦点を当てた、前向きで関連性のあるトピック/コンテンツがあることを確認する

 b)経営陣が介入を明白に支持し参加することを確実にする

 c)新しいスキルの習得と職場文化の変化において、スタッフが長期的な支援を受けられるようにする。

6、特定の知識と専門的な教育および円滑化のスキルを持っている

 a)介入する人が積極的な学習プロセスで教えることに熟練していることを確認する

 b)臨床職場がどのように機能しているかについての知識を持っていることを確認する

 c)情報を機密にしておく必要性を介入する医師が認識していることを確認する

私たちは、実践者や機関が効果的なプログラムをデザインし、今では無効または有害であるとされている実践を刺激するのを避けるために、実用的にテーマ別証拠を提示します。

結論

文献の複雑さや分析と報告のための有用なアプローチを決定する上での課題にもかかわらず、結果は重要であり、実践に関するアイデアは有用です。これらは、より効果的な学生のいじめの介入や研究への道を切り開くものです。スタッフのニーズに取り組む積極的な学習アプローチです。