Clinical learning in the context of uncertainty: a multi-center survey of emergency department residents’ and attending physicians’ perceptions of clinical feedback
Chung-Hsien ChaouEmail authorView ORCID ID profile, Yu-Che Chang, Shiuan-Ruey Yu, Hsu-Min Tseng, Cheng-Ting Hsiao, Kuan-Han Wu, Lynn Valerie Monrouxe and Roy Ngerng Yi Ling
BMC Medical Education201919:174
https://doi.org/10.1186/s12909-019-1597-8
背景
フィードバックは臨床教育と学習の重要な部分ですが、それでも忙しい臨床現場では満足できないと考えられています。臨床指導医は、臨床での義務とフィードバックの提供という競合する要求のバランスをとる必要があります。臨床環境の影響とフィードバックを与えることと求めることの間の相互関係は不適切に調査されてきた。したがって、本研究は、救急部（ED）の研修中のフィードバック提供の妥当性、認識、および影響力のある要因を定量化することを目的とした。
方法
多施設オンラインアンケート調査が行われた。回答者は、台湾の4つの教育病院からのED居住者と臨床教師で構成されていた。質問票は専門家委員会を介して作成され、予備調査によって妥当性が確認された。臨床指導医90人と研修医54人が参加した。
結果
回答者は、フィードバックの大部分（通常1〜5分続いた）は指導医によって開始されたと報告しました。指導医の方が研修医よりもフィードバック満足度が有意に低く（指導医 M = 13.8、SD = 1.83、研修医 M = 15.3、SD = 2.14; p <0.0001）、臨床現場では正のフィードバックが得られることはまれでした（31.1％）
参加者の両グループは、フィードバックを提供する／求めることと臨床業務を完了することとの間で躊躇していることを認めた。
多忙さ、指導医の臨床能力、研修医の態度、そして両当事者間の関係が、フィードバックを提供する上で最も影響力のある要素として報告されました。
結論
EDの臨床フィードバックの提供はしばしば短く、状況に応じて、指導医によって開始されます。フィードバックを提供することまたは求めることは、不確実性の文脈において臨床学習の重要な部分であるように思われる。フィードバック受ける者と与える者の関係の重要性は、臨床的フィードバック提供の双方向の相互的性質を強調している。
