A new way to look at simulation-based assessment: the relationship between gaze-tracking and exam performance
目的
救急現場におけるチームリーダーの重要な仕事は、効果的な情報収集です。情報収集パターンの調査は、視線追跡メガネを使用することで簡単に達成できます。この技術を使用して、模擬蘇生試験のシナリオにわたって、パフォーマンススコアと、専門家が仮定した研修医の視覚的関心領域との関係についての仮説を生成しました。
方法
救急医療の研修医は、2つのシミュレーションベースの試験の間に視線追跡眼鏡をかけていた。直接みていない専門家は、この文脈で妥当性の証拠があるシミュレーションパフォーマンス評価ツールを使用してビデオ録画パフォーマンスを評価しました。注視パターンとパフォーマンススコアの関係を分析し、仮説を立てました。本研究では4つのシナリオを評価した：糖尿病性ケトアシドーシス、β遮断薬過量投与に続発する徐脈、腹部大動脈瘤破裂、および不凍液摂取による代謝性アシドーシス。
結果
特定の視線パターンは客観的なパフォーマンスと相関していた。パフォーマンスの高い人は、パフォーマンスの低い人と比較して、タスクに関連する刺激に固執し、タスクに関連しない刺激を適切に無視する傾向がありました。例えば、糖尿病性ケトアシドーシスの場合のバイタルサインへの固定までのより短い待ち時間は、成績と正の相関があった（r = 0.70、p <0.05）。逆に、破裂した腹部大動脈瘤の場合に検査値に固定するのに費やされた合計時間は、成績と負の相関があった（r = -0.50、p <0.05）。
結論
パフォーマンスの高い研修医とパフォーマンスの低い研修医の視覚的パターンには違いがあります。これらの知見は、蘇生医学における専門知識開発のより良い特徴付けを可能にし、蘇生症例における視覚行動の将来の研究のためのフレームワークを提供するかもしれない。
臨床医へ
このトピックについて何がわかっていますか？
視覚情報を効果的に収集することは、蘇生症例を管理する際の医師リーダーの重要な仕事です。
この研究は何を求めましたか？
模擬蘇生シナリオにおけるパフォーマンスに関連した特定の視覚的情報収集パターンはあるか？
この研究は何を見つけましたか？
特定の視覚パターン（例えば、症例特異的な臨床的に関連のある刺激に焦点を合わせること）は、模擬蘇生設定におけるより良い成績と関連している。
なぜこの研究は臨床医にとって重要なのでしょうか。
能力の連続体にわたって医師の視覚的パターンを特徴付ける能力は、研修医の評価と医学教育に影響を与えます。
