Jasmine Hearn, Mohamed Dewji, Claire Stocker & Greg Simons
Published online: 13 Apr 2019
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.2019.1597258
患者中心の医療を定義するために複数の論文が発表されており、General Medical Councilなどの規制機関がこれを専門的な基準にマッピングしています。教育機関は明らかに医療訓練における患者中心性の植え付ける評価を尊重しており、実際に医療教育をより患者中心にする試みがなされてきた。そのような試みは、個人的な話を共有する患者、および教育への公衆の関与に限定されることが多い。患者中心の医療および医学教育への動機にもかかわらず、患者中心の医学教育とは何か、そしてそれが世界の医学教育者にとって何を意味するのかを正式に定義する試みはこれまでにありません。本稿では、現在および将来の医師がケアを受けている人々のあらゆるニーズに敏感に対応できるようにするために、患者について、患者と共にある、そして患者のための患者中心の医学教育の定義を提案します。これはミクロとマクロの両方のコミュニティレベルで考慮されるべきです。
患者中心の医療とは？
（a）患者の来院の主な理由、懸念、および情報の必要性を探る。
（b）患者の背景、すなわち全人的な患者、感情的ニーズ、および人生の問題についての総合的な理解を求める。
（c）問題が何であるかについて共通の根拠を見いだし、管理について相互に同意する。
（d）予防と健康増進を強化する
（e）患者と医師の間の継続的な関係を強化する。
患者中心の医学教育
医療専門家が患者を取り巻く社会的状況、および診断が誰かの生活に及ぼす全体的な影響をどのように最もよく理解することができるかに対処することに取り組む。目標は卒業時に、学生は将来のキャリアにおいて患者中心の医療を提供するというコミットメントとスキルを身に付けたことです。
・患者について
患者がその環境内にある社会的および文化的文脈の中での局所的な罹患率および死亡率を主に記述し、患者は孤立して存在するのではなく地域社会にいることを理解する。より広い家族関係、社会経済的、民族的、その他の適切なグループ分け、状況などの要因も同様に健康と健康の公平性に大きな影響を与えます
・患者とともに
患者が生活するより広い社会文化的な文脈に加えて、コミュニケーションと相談からの課題と個々の健康と病気の文脈は、診断上の課題を考慮することと同じくらい重要です。実際、患者は単に薬理学的介入を必要とする臓器系の集まりではなく、歴史的および文化的な物語、価値観、目標、懸念、ならびに性的および関係的機能を持つ人間として存在しています。
・患者のために
医学教育の管理には、あらゆるレベルのこれからの医師が診療する予定の患者からのインプットが必要である。彼らの関与は、医学生の選択、カリキュラムの開発、教育、評価、フィードバック、そして質の保証と統治への包括的な包含に向かって進むべきである。患者のケア、そしてその健康を改善することは、それが医師になることの核心であり、したがって、医学教育の中心にあるべきです。このことや他の職業的態度や価値観を保持することは、どんな医学教育機関でも目指すプロ意識の基本です
