医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

21世紀における医療教育のリーダーシップ

Healthcare educational leadership in the twenty-first century
Davinder Sandhu
Published online: 17 Apr 2019
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.2019.1595555

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2019.1595555?af=R

 

教育のリーダーシップは、私たちの将来の学生の擁護者を親密に導き、ポスト真実の時代の複雑なヘルスケアの世界に対処するために、プロフェッショナルでダイナミックな内省的な学者として彼らを育成しなければなりません。

さらに、組織構造は、臨床および教育指導者からプログラムディレクターおよび学部長まで、教員を育成する必要があります。リーダーシップ理論は過去数十年間の経営教育から引き継がれてきました。現在の教義は過渡的で、リーダーシップと信奉者、あるいはリーダーと管理者などの隔壁を階級の違いとして生み出しており、これが曖昧で狭義のアプローチを強化しています。これは、知識依存型経済において私たちの世界を前進させる必要がある、変革主体、批判的思想家、およびポストモダンの概念時代の学者を生み出すという開かれた社会と矛盾します。さらに、GDPへの投資に対するリターンが、患者や納税者としての私たちが必要とするリターンをもたらさないため、ヘルスケアは急速に手に負えないものになりつつあります。

人々の明らかな無駄と、絶え間ない再編成と短期的思考への資金提供があります。これは、私たちが開発しているリーダーや組織の種類、そして決定がどのようになされているかを反映しています。この論文は、教育の枠組みの中での現在の指導者教育の神話と欠点に直面しています。それは、全体像を見て、害を避け、複雑さと不確実性に対処することができ、それによってヘルスケアが直面している進行中の急激な変化を通して、将来の指導者が問題を解決することができるようにパラダイムシフトを生み出すことができる。

 

ポイント;

リーダーシップは、人口動態の変化の影響をしっかり管理することで患者の転帰を改善します。

透明性のあるパフォーマンス管理によるリソースの有効活用

動機は創造性、革新性および回復力を推進します。

学生、教職員、管理職を含む組織の士気を向上させます。

教育予算の削減と医療の需要の増加に対処する能力を強化します。

変化と混乱を処理する能力を向上させます。

 

・教育的リーダーシップの重要なポイント

 患者の転帰を改善する

 変化は自然な過程であるという理解は、現在のレベルとビジョンがパフォーマンスを推進する場所との間のギャップを埋めるために必要です。

 組織開発のペースははるかに速くなっています。

 決定がどのように行われ、その結果説明責任が行われるかについては、はるかに透明性があります。この判断力の悪さによる進歩の失敗は、確かなことです。

 パフォーマンス管理への強い意欲。

 医療と教育の世界市場が競争を通じて品質を高めています。

 継続的な成功を保証し、競争力を維持するために、組織が革新的に考えることを可能にする、新しいテクノロジーとプロセスの影響。

 マイヤーズ - ブリッグス型指標、ジョハリの窓、そして多重知能論による多様性と人間行動の理解の増大

 定点予測および安定予測からカオス、複雑さ、不確実性への移行

 

・革新的なリーダーは、非常に知的で、新しいアイデアや情報を吸収し、理解し、統合し、そして組織のニーズに敏感です。

 

リーダーシップとは何ですか?

「リーダーシップ」という用語は、「リード」と「シップ:船」を意味し、仕事を成し遂げるために人々を管理することを意味します。

「他の人に影響を及ぼし、何を効果的に行うことができるか、そして共通の目的を達成するための個人的および集団的努力を促進するプロセスについて理解し同意するプロセス」として、リーダーシップをさらに拡大

リーダーシップは価値観、目的、そして目標にビジョンを超えて行きます。リーダーシップはゼロから始まるのではなく、組織の文化の中で機能しなければなりません。

選ばれた少数の人の特徴でもなく、一生に一度の機会でもありません。それは積極的で内省的であり、したがって参加と観察の両方を交互に行わなければなりません。

 

リーダーとフォロワー

両者には動的なつながりがあります。どちらも共通の目的に従います。そしてリーダーを作るのはチームの成功です。したがって、私たちは変化に関連した決定を下すために関係を育む必要があります。これには実験、同僚を含む会話、指導、コーチング、良い仕事と創造性への報酬と認識が含まれます。何よりもリーダーシップの「L」はリスニングを表します。

 

マネジメントとリーダーシップ

複雑さに対処するとして管理を定義します。これには、計画、予算編成、編成、人員配置、および管理と問題解決が含まれます。Kotterの見解は、指導者たちが方向を定め、ビジョンを発展させ、人々を同調させ、彼らをやる気にさせ、そして彼らを奮い立たせるということです。特定のタスクを実行する権限があります。現代の状況では、すべてのマネージャはリーダーシップスキルを持っている必要があり、すべてのリーダーは予算の管理方法と実行方法を知っている必要があり、役割は相互に交換可能です。

ドラッカーのリーダーシップの戦略的思考に関する現在の見解は、ビジョン、ミッションステートメント、目標、目的、行動ポイント、および上記で達成するためのリソースからなる6つのレベルを持っています

 

ミッション

価値を再確認するように促しそして可能にするべきである。それははっきりしていて、強力で、説得力があり、そして要点まででなければなりません。

 

ビジョン

ビジョンは、組織の望ましい将来の姿です。これは、私たちがどこにいるのか、どこに行きたいのかということに関係しています。これが最高経営責任者の伝統的な役割です。ビジョンが失敗する理由は、存在しない未来に焦点を当てることであり、予測不可能で不確かであり、それを無視する現在を無視することです。

 

目標

目標は現実的かつ限定的である必要があります。 5つ以上は目標ではなく、決して終わりのないサーカスです。目標を立てる際には、長所と課題を特定し、変化を受け入れ、革新を促進し、患者からのフィードバックを受け入れ、それに応え、組織を超えて傾向と機会を探し、計画的放棄を促し、測定可能な結果を​​求める必要があります。

 

結果

結果は人生、人々の行動、状況、健康、希望、能力、そして能力を変えることができます。 ドラッカーが言っているように、それらは最終的にあなたが判断されるものです

 

予算

予算は組織を定義し、機関の目標に沿って計画されている計画を実行するために必要なリソースのコミットメントを示します。医学教育の中で、私たちは最初に、正しい医学訓練の実践を通して患者をより良くする方法を正しく学びます。予算の決定方法と管理方法についてのトレーニングはありません。

予算がなければビジョン、ミッション、目標はあり得ないということにすぐに気づきます。また制度にお金を使うのは難しいということです。計画が不十分なために多くの部門が予算を下回っており、支出のプロセスは面倒で透明性がありません。

 

計画

計画は、組織の目的と将来の方向性を簡潔にまとめたものです。計画は結果のために働くようにあなたを導きます。意図を行動に変えます。目的とは、組織を目標に向かって動かす、具体的かつ測定可能な達成レベルのことです。計画は反復的なプロセスであり、彼らの指導的役割でありそれに付随する責任であるため、すべての上級教育者は関与する必要があります。

計画には、機能するものを強化し、機能しないものを放棄し、その潜在的な影響に関する最大の知識を持ってリスクを伴う意思決定を下すという継続的なプロセスが含まれます。

 

 

ポスト真実は、事実に基づいた議論よりも感情や信念に基づいた議論を人々が受け入れる可能性が高い状況に関連しています。

教育のリーダーシップは、客観的な聞き取り、熟考、批判的思考、そしてアリストテレスの倫理または倫理的アピール、病理または感情的アピールのような説得力のある議論に対する判断を行うことです。