医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

縦断型統合臨床実習の学生のための12のヒント

Twelve Tips for Students in Longitudinal Integrated Clerkships
Joshua Pepper[1], Nardine Saad Riegels[2][a], Tal Ann Ziv[2][b], Lindsay Mazotti[2][c]
Institution: 1. University of California, San Francisco, 2. Kaiser Permanente; University of California, San Francisco

DOI: https://doi.org/10.15694/mep.2019.000059.1

https://www.mededpublish.org/manuscripts/2265

 

縦断型統合臨床実習(LIC:Longitudinal integrated clerkships)は、学習環境や経験を超えた連続性を基盤とする臨床実習のためのカリキュラム構造です。 LICプログラムの学生に直接アドバイスする査読記事はまだありません。 LICの総合的な文献レビューに基づいて12のヒントが作成され、著者の累積的な経験によって裏付けられました。それらは4つの連続したグループに分けられています:

最初の3つのヒントは学生と彼らの患者(ヒント1)の間で構築された関係の重要性を論じます、受容者(ヒント2)、そして仲間(ヒント3)。

健康システムについて取り上げ、学生が学習を統合する方法(ヒント4)、テクノロジーを活用する方法(ヒント5)、およびシステムの考え方を練習する方法(ヒント6)についてアドバイスします。

学生が患者ケアにおいて積極的な役割を果たす場合の教育上の利点(ヒント7)、独自の学習方法(ヒント8)、およびフィードバックプロセス(ヒント9)について説明します。

最後に、LIC中のセルフケア(ヒント10)、熟考(ヒント11)、および忍耐力(ヒント12)の重要性について説明します。

これらのヒントは、学生がLICを支える教育理論を理解し、彼らの教育において積極的な役割を果たし、そして書記の間に学習と健康を最大化するのを助けるように設計されています。

 

Tip 1: Let your patients be your teachers

継続性は、病気の社会的および文化的背景とそれが患者に及ぼす個人的な影響についての学生の理解を深めます

学生はより強い患者中心の感覚を身につけるようになり、それは彼らの職業上のキャリアに関連する。

臨床医としての学生の成長を長期にわたって患者が観察するのを容易にし、貴重な視点とフィードバックを提供します

Tip 2: Invest in strong relationships with your preceptors

年間を通じて「スキル、能力、および学習ニーズ」を理解する

動的な、より協調的なものにつながります

臨床技能と自信の発達を目の当たりにし、学生が見た患者と病気を追跡するのを助けることができます

指導者は、研修生を単なる「学生」ではなく彼らの「学生」と見なしています

指導者との長期的な関係は学生の自律性を高め、より効果的なフィードバックをもたら、臨床成績を向上させる。

教育者の満足度の向上にもつながります

Tip 3: Collaborate with your LIC peers

小グループの関係を築き、それが職場での学習をサポートし、向上させます

より多くの事例を互いに共有することで学習を強化する

Tip 4: Integrate learning topics across specialties

複数の環境にまたがる患者の世話をすることは、学生が患者を直接支援し、医療チーム間のコミュニケーションを助けるので、「医者のような」責任感をもたらします。

例としては、(1)高齢患者、(2)慢性疼痛、脳卒中、最近の入院患者、(3)先天性疾患、自己免疫疾患、または癌の患者、(4)妊娠中の患者などがあります。

Tip 5: Use technology to your advantage

LICの学生は、学習を強化し、チームと連絡を取り、年間を通じて患者のコホートを追跡するためのテクノロジに依存

Tip 6: Practice systems thinking

システム思考は、問題を定義し解決するための背景としてシステムに焦点を当てることを指す

Tip 7: Take ownership of your patients’ care

自分たちの臨床経験を彼らの学習における所有意識と職業意識を反映して、「仕事」として組み立てる傾向があります。

ブロックベースの学生はしばしばパフォーマーの資質を示すことが期待されていますが、LICの学生はより定期的に介護者の資質を体現しています:患者中心性、自律性、責任など

Tip 8: Recall and test your knowledge over time

彼らが何度もトピックを再学習しなければならないことに気づいたとき学生は学習欲求を表現することができます。

Tip 9: Collect feedback and make learning goals

LICsの指導者は多くの設定や患者のプレゼンテーションを通して学生を観察し、観察とフィードバックのための豊かで本質的な機会を提供します

学習者から、指導者にフィードバックを求めること

また、360度評価は有効。

Tip 10: Practice self-care

臨床研修に伴うストレスを軽減する「安全で支援的な学習環境」により、LIC自体が回復力を促進する可能性があります

Tip 11: Reflect on your experiences

リフレクションは回復力を構築し、燃え尽きを防ぐ健全な対処戦略として機能

リフレクションはサービス学習の重要な要素でもあり、これはチームワーク、リーダーシップ、多様性の理解、学問的知識および専門的スキルの向上に関連しています

批判的反省はメタ認知を促進する

Tip 12: Trust the process

 

縦断型統合臨床実習(LIC)における患者、指導者、および同僚との関係は、学生の学習を促進します。
学生のための縦断型統合臨床実習の重要なスキルは、専門分野を超えた学習の統合、テクノロジーの活用、そしてシステム思考の実践を含みます。
学生は、自主学習を促進し、直接的な患者ケアを強化し、そしてフィードバックを取り入れるための実用的な戦略を立てることができます。
縦断型統合臨床実習構造は学生が自己管理、熟考および忍耐力のスキルを構築する機会を提供します。
学生がLICを通して進歩するにつれて、彼らは彼らの学習と臨床実践において自立性を得て、成長マインドセットを発展させて、そして健康システムと彼ら自身の教育課程の文脈の中で彼らの学習に関する見通しを維持します。