医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

医師としての自覚を高めるために必要なこと

Supporting the development of a professional identity: General principles,

Sylvia R. Cruess, Richard L. Cruess & Yvonne Steinert (2019)

Medical Teacher, DOI: 10.1080/0142159X.2018.1536260

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2018.1536260?scroll=top&needAccess=true

●要旨

医療のプロ意識を教えることは過去20年間にわたり医療教育の重要な側面であったが、重要な概念としての職業的アイデンティティ形成の最近の出現は、医学の卒業生が「考える、行動する」ことを確実にする方法を再検討することにつながった。

教育目的としての職業的アイデンティティ形成という提言が現実のものとなるのであれば、この目的を支えるためのカリキュラムの変更が必要とされ、プロ意識を教えるように設計されたプログラムの原則は再検討されなければならない。

理論はアイデンティティ形成に強く結びついているので、実践の社会学習理論コミュニティがカリキュラム改訂の理論的基礎として役立つことが提案されます。職業的アイデンティティ形成を支えるカリキュラムの変更は、教育目的としてアイデンティティ形成を確立する必要性、正式なカリキュラムに主題に関する認知基盤、学生を自分のアイデンティティの開発に従事させること、彼らの参入を容易にする歓迎するコミュニティの提供、全員が教育目的とそれを達成するために選択された手段を確実に理解するように、FDを提供することを含む。最後に、彼らがプロになることへの進歩を理解するとき、学生を援助する必要があります。

●ポイント

プロのアイデンティティの形成が、医学教育の教育目的になるのであれば、カリキュラムは、この目的を達成するように構成されなければなりません。

そのためには、アイデンティティの形成は、正式なカリキュラムや学習者に明示的に取り組まなければならないが、プロのアイデンティティの性質を認識し、形成され、それを通してそのプロセスを理解する必要があります。

社会的学習理論、実践は、プロのアイデンティティの形成を支援するために設計されたプログラムのための理論的基盤を提供することが可能です。

カリキュラムの変更を導くために設計された重要な原則は、教員の育成、テーマに関する知識の認知基盤の確立と伝達、学生の独自のアイデンティティの開発への参加、コミュニティの提供、そして学生がアイデンティティを進歩にすすめるように援助することを含みます。 

経験的学習は、明示的知識と暗黙的知識の両方を習得するためにも同様に重要であり、医師のアイデンティティにとって基本的なものです。カリキュラムは、経験にアクセスできるように設計されなければならず、そのような経験が欠けている場合、必要な経験をシミュレートするための状況を作り出さなければならない。

評価としてプロフェッショナリズムの存在を示す行動のリストを用いるか、形成的に医師までの進捗状況をグラフ化し、メンターと自分の状態について話し合うことが挙げられる

「医学校は専門家の知識と判断が上級医から初心者に伝えられるところだけではありません。彼らはまた、専門職がその定義的価値と模範を展示する場所でもあり、将来の実務家は彼らの将来のアイデンティティを仮定し批判的に検討し始めることができる」Sullivanからの引用