- The Clinical Reasoning Mapping Exercise (CResME): a new tool for exploring clinical reasoning
- Torre, D.M., Hernandez, C.A., Castiglioni, A. et al. Perspect Med Educ (2019). https://doi.org/10.1007/s40037-018-0493-y
背景
医学教育を通して臨床推論を教えるための新しいアプローチの創出の必要性を認識しています。このプロジェクトの目的は、新しい臨床推論マッピング演習（CResME：The Clinical Reasoning Mapping Exercise）を開発、実装、および評価することでした。
方法
参加者には、2つの米国の医学校での1年生と2年生の医学生が含まれていました。CResMEの作成と実装について説明します。 CResMEは、複数の疾患の実体に関する臨床情報を異なる分野（病歴、身体検査、画像診断、検査結果など）のノードとして使用するため、学習者は診断力を開発および/またはプロセスの計画を管理するために正確かつ有意義な方法で情報を結びつけることができる。
結果
医学生の大多数は、CResMEが鑑別診断の理解を促進し、鑑別診断の要素を比較および対比するための貴重なツールであると感じました。将来のセッションのためにCResMEを使うことを勧めました。
討論
CResMEは、医学部の早期に学生の臨床推論を促進するための有望なツールです。医学部の訓練を通しての臨床推論のための指導と評価の戦略としてのCResMEの実施に関する研究が必要です。
＊CResME
複数の疾患の実体に関する臨床情報を異なる内容（病歴、検査結果など）のノード（ボックス）として提示し、学習者はこれらの情報のノードを正確かつ意味のある方法で結び付ける必要があります。主訴を含む簡単な説明は、シートの上部に記載されています。ノード（ボックス）は垂直方向に構造化されており、特定の患者のプレゼンテーションに対するいくつかの潜在的な診断に関連する情報の基本的なクラスタを含む。ノードはランダムに配置され、学習者はノード間を接続し、空のノードに最終診断を書き込むことによってリンクを作成します。
CResMEは、内容、構造、難易度、および学習者のタスクに合わせて変更できます。例えば、必要とされるよりも多くのノードを含めることによって、または１つまたは複数のノードを空のままにすることによって、困難さを増すことができる。画像（例：X線）、心音、および/または病理学的所見は、いずれかに統合することができます。
