医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

ルーマニアの医学教育

Medical education in Romania: Tradition and innovation,

Simona Mureșan, Anca Meda Georgescu, Leonard Azamfirei, Cristina Oana Marginean & David CM Taylor (2019) Medical Teacher, DOI: 10.1080/0142159X.2018.1552932

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2018.1552932?af=R

ルーマニアは認定された13の医学部があり、世界中の学生に医師になる可能性があります。 ルーマニアの学生は6年間の活動プログラムに従い、ルーマニア語、英語、フランス語、そしてハンガリー語のコースがあります。社会主義の崩壊した1990年頃を境に変化し、またEU加盟などで、ヨーロッパの医学教育の潮流に対応していく必要がある。

 

ルーマニアは平均寿命は75.47歳であり、最も頻繁な死因は循環器系の疾患(虚血性心疾患、脳血管疾患)および新生物。 1997年まで、保健省は医療システムを集中管理していました。それはそれから分権化され、州の健康保険モデルに変更されました。 2007年1月に、ルーマニアはすべての住民のためにヨーロッパの保険証を履行し始めました、そして、2008年に国民健康保険のための統合情報システムを実行しました。国民健康保険制度は、国内総生産の3.9%を占め、527の病院(公立362病院および私立161病院)に130,963床を拠出している。 931箇所の外来部門、ポリクリニック、調剤部門(うち55%が公立)、795箇所は総合診療も行っている。 2015年には54,929人の医師(276 / 100000人あたり)と115,762人の資格のある看護師(581人/ 100000人あたり)が存在

ルーマニアの高等教育

ヨーロッパの高等教育地域の発展は必然的に品質保証と評価への新しいアプローチをもたらしました。そのためルーマニアの高等教育における品質保証機関(ARACIS)は2005年に設立されました。この機関は外部評価方法の改善、学生の役割の拡大、ルーマニアの高等教育における質の高い文化の創造、国内のすべての機関との恒久的なパートナーシップの確立高等教育を労働市場に合わせるための高等教育システムと経済社会環境に寄与している。

医学部入試

ルーマニアの医学部への試験は受入予定の医学部によって設定された論文(主に生物学と化学に焦点を当てている)の結果はスコアと結合され、学生はランク付けされます。昔からあるいくつかの大学では、入学試験は同じ日に行われます。試験は、ARACISが設定した国内基準を満たすように設定されています。論文の形式は学校によって異なります。ほとんどの学校では、試験は全国の教科書に基づいていますが、TîrguMureșでは革新的な取り組みとして、独自に制作されたテキストもあります。学生は個別に面接を受けず、医学部への受け入れは受験者のランク付けされたスコアによって決定されます。

カリキュラム

カリキュラムの必須コース/分野は他のヨーロッパのそれと似ていてARACISによって課されます 、しかし各大学で独自の内容も行なっている。地域社会のニーズに適した理論的および臨床的能力を持って医師を養成するためのカリキュラムもあり。

現在、ルーマニアのカリキュラムは伝統的な臨床前/臨床パターンに従っています。臨床前段階(通常最初の3年間)では、学生は理論と基本概念の講義と実習に参加します。臨床実習参加段階(4年目以降)では受講生は講義に参加しますが、日々(3〜4時間/日)さまざまな診療所の実習にローテーションで参加しています( 8〜12人の小グループに分けます)。ルーマニアのすべての欧州連合諸国と同様に、医学部での最低授業時間は5500時間で、これはARACISによって規制されています。

評価

正式な指導に専念する28週間と評価に使用する6〜8週間があり、2学期で、評価期間は1月/ 2月と5月/ 6月です。臨床領域にはいくつかの例外があり、それは各終了段階で評価されます。臨床技能はOSCEやベッドサイドで評価されていますが、これまでで最も一般的に使用されている知識評価システムはMCQテストです。ルーマニアでは、他の多くの国々と同様に、医学教育者は多数の正式な講義や実践的な授業をやめ、積極的な学習を増やし、中核となる能力を超えた教育活動を提供しようとしています。

免許取得のための試験

免許試験は各医学部によって独立して行い、最終評価を表す。それは筆記試験、実技試験、そして科学論文の発表を含みます。免許試験に合格するとDoctor-Physicianの称号が与えられますが、これは単なる専門医になるための中間段階です。免許試験の失敗率は10%未満であり、学生は卒業後5年間に3回までこの試験を繰り返すことができます。

免許取得後

インターン制度はありません、直接専門トレーニングを行います。同じ内容で免許試験の2ヵ月後に、研修医試験(4時間、200 問)に合格した後に、専門分野が選択されます。選択した専門分野の複雑さに応じて、プログラムは3 - 6年の期間(3年:疫学、衛生学、4年:家庭医学および胃腸病学、血液学、腎臓病などの医療専門分野など、5年:ほとんどの外科専門分野、6年:一般外科、脳神経外科、心臓血管外科、心臓病学)で構成されています。筆記試験および実用的能力の両方の試験に合格した後、専門医になります。試験に合格すると、専門医は公立または私立の医療機関で仕事を申請できます。